声辐射脉冲成像技术对进展期胃癌分期及临床病理分型的初步评价

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1、温州医学院硕士学位论文声辐射脉冲成像技术对进展期胃癌分期及临床病理分型的初步评价姓名：朱雪丽申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：黄品同2012-05-23温州医学院硕士学位论文中文摘要声辐射脉冲成像技术对进展期胃癌分期及临床病理分型的初步评价目的探讨声触诊组织定量分析(VirtualTouchTissueQuantification。VTQ)对进展期胃癌临床病理类型及分期初步评估的意义。方法选择2010年8月至2011年3月问在我院胃肠外科经胃镜诊断并经术后病理证实的56例进展期胃癌患者作为研究对象，用

2、声辐射力脉冲成像技术(AcousticRadiationForceImaging，ARFI)。对所有胃癌患者进行超卢弹性量化(声触诊组织定量分析，VTQ)检测，所有病例按临床病理类型分为高中分化腺癌(包括高分化腺癌和中分化腺癌)、非高中分化腺癌(印戒细胞癌、黏液腺癌、含部分黏液腺癌或印戒细胞、低未分化腺癌)两组，根据有未突破浆膜层分T卜2、T3-4两组。将VTQ测值与临床病理类型及分期对照，分析进展期胃癌VTO值与其临床病理类型及分期的关系。采用Kappa法评价该方法的一致性。结果高中分化腺癌病人(12例)VTQ值V

3、S非高中分化腺癌病人(44例)VTQ值(1．46±0．43)VS(2．08±0．42)，t一4．54，p1．795m／s作为胃癌非中高分化类型的诊断标准，其灵敏度为78％，特异度为86％，Youden指数为0．64，曲线下面积为0．89。以胃癌组织VTO)I．765m／s作为胃癌T3—4期的诊断标准

4、，其灵敏度为89％，特异度为70％，Youden指数为O．59，曲线下面积为0．85。且具有较高的重复可靠性。结论1、进展期胃癌非高中分化类型与高中分化类型的VTO值相比，非高中分化胃癌的VTQ值较高，以胃癌组织VTQ>I．795m／s作为胃癌非中高分化类型的诊断温州I医学院硕士学位论文标准，其灵敏度为78％，特异度为86％。2、胃癌T3—4期胃癌组织与T卜2期的VTQ值相比，胃癌T3～4期病人癌组织的VTQ值高，以胃癌组织VTQ>I．765m／s作为胃癌非中高分化类型的诊断标准，其灵敏度为89％，特异度为70％，3

5、、由此可见，VTQ技术对术前评估进展期胃癌的临床病理类型及分期有一定帮助。且该方法一致性较好，具有可重复、无创及方便等优点。关键词ARFI、VTQ、胃癌、临床病理分型、胃癌分期英文摘要温州I医学院硕士学位论文PilotStudyofAcousticRadiationForceImagingforStagingandClinicalpathologicaltypingofAdvancedGastricCancerobjectiveToexplorethevalueofvirtualtouchtissuequantifi

6、cation(VTQ)intheevaluationofstagingandclinicalpathologicaltypingofadvancedgastriccancer．MethodsFifrysixpatientswhohadbeendiagnosedasgastriccancerbygastroscopeandconfirmedbypathologyafteroperationwereexaminedusingAcousticRadiationForceImaging．Allpatientswereexam

7、inedusingVirtualTouchTissueQuantification．Accordingtoclinicalpathologicaltyping，allcasesweredividedintohighly-moderatelydifferentiatedadenocarcinoma(includehighlydifferentiatedadenocarcinomaandmoderatelydifferentiatedadenoearcinoma)andnon—highly-moderatelydiffe

8、rentiatedadenocarcinoma(includesignet·ringcellcarcinoma、mucinousadenocarcinoma、carcinomaincludingpartmucinousadenocarcinomaandpartsignet-ringcell、poorly-undifferentiatedaden