急救护理在老年高血压合并急性心衰护理中的应用效果分析

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1、急救护理在老年高血压合并急性心衰护理中的应用效果分析上海APP开发http://www・shzanen.com摘要：目的：研究对高血压合并急性心衰患者在急诊护理中加强干预的临床效果。方法：选取我院近年收治的高血压合并急性心衰患者共86例，随机分为对照组及观察组。对照组行常规护理，观察组行护理干预。对比两组患者护理前后血压及心率变化情况。结果：两组患者护理前血压及心率无明显差异，护理干预后观察组各项指标显著改善，组间对比明显(pO.05),具有可比性。1.2—般方法对照组采用常规护理模式，即根据急救治疗予以护理配合；观察组采用急救护理干预模式，操作如下：1.2.1给氧护理患

2、者送至医院后需及时吸氧，保障血氧浓度，避免持续性发生低氧血症。给氧处理能够在一定程度上减轻患者肺泡沫表面张力，令其破裂，减少对呼吸通气的抑制程度。可采用面罩给氧方式，将高流量面罩设定为每分钟给氧6-8LE2］,并使用浓度为20-30%的酒精湿化吸氧。吸氧期间观察患者血压及面色状况，避免由于长时间高浓度吸氧产生氧中毒危险。可根据患者唇部颜色变化调节氧流量，尤其是在嘴唇发纟甘时需暂停吸氧。吸氧过程中将双腿下垂，以减轻心脏负荷。1.2.2控制输液患者在送至医院后会行输液处理，护理人员需控制输液速度及输入量，避免流速过快造成患者静脉回心血量短时间内增加，造成心脏额外负担。输液需严

3、格控制，保障患者水电解质平衡及基础代谢协调，可将输液速度控制在每分钟30-50滴，输入量控制在24小时内2000ml以下［3］。高血压合并急性心衰患者通常病情凶险，在血氧饱和度、心率、呼吸状态、意识状态等方面较差，护理人员需加强对患者的观察，行血气分析判断药物疗效及病情转归状况。若发现患者在短时间内血压下降速度过快，需及时停止降压操作并上报主治医师，必要时可根据其血压情况小剂量使用升压药物。若患者已经出现心律失常情况或是短阵室性心动过速，需将患者心率实时记录1.2.4穿刺及镇静处理患者在抢救期间需控制好温度及湿度，尽可能保障患者处于半坐卧状态，并在短时间内为其建立静脉通道

4、(2条)。使用利尿剂、强心剂药物减轻患者心脏负担，并合理用药控制血压。静脉穿刺位置的选择需处于上肢，保障一次成功穿刺。另外，注射性药物可直接通过注射器连接针头接管，采用静脉推注方式给药，以节省抢救时间。1、3统计学分析采用SPSS21.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用乂2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2、纟吉果统计两组患者护理前后血压及心率情况，了解在不同模式护理干预下患者身体状况改善程度差异性，详情见下表。由上表可见，两组患者在送至医院急诊时舒张压、收缩压、心率对比并无明显差异。护理干预后，观察组患者收缩压及舒张压明显下降，心率较护理前

5、显著下降，各项对比组间差异显著(p<0.05)o3、讨论高血压合并急性心衰属于较严重疾病，若抢救不当极易造成患者致残甚至死亡［4］。对这类患者的抢救首先应注重降血压及调节心率，减轻其心脏负担，避免后续出现并发症。抢救护理过程中应严密患者病情变化及不适感，及时调整输液、给氧速度并合理用药，通过急救护理干预为抢救提供时间，提升抢救有效性。根据本次研究结果，行基础护理的对照组患者在血压及心率上虽有所改善，但相对于实施急救护理干预的观察组而言改善程度并不显著，对比之下观察组患者能够在急救期间舒张压及收缩压尽快达到正常水平，并且减轻心率过快造成的心脏负荷，对后续治疗意义重大。本次研

6、究中两组患者送至医院时心率达到每分钟90次左右，已出现严重偏高现象。经过救治，对照组降至86.35±8.32次/min；观察组降至74.25±7.17次/min,控制效果明显更优。综上所述，本次研究中实施的几项急救护理干预均能够起到缩短抢救时间、尽快控制患者血压、心率的效果，对高血压合并急性心衰病情可起到较好控制作用。除研究中提到的几点护理干预外，患者病情稳定后还需注意饮食及生活习惯上的调节，避免饮食不当造成血压再次升高引发一系列并发症危险。总之，急救护理干预可优化救治效果，具有临床推广价值。上海APP开发http://www.shzanen.com