优化急救护理干预措施在急性左心衰患者急救中的效果张艳

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1、优化急救护理干预措施在急性左心衰患者急救中的效果张艳张艳黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第一医院急诊医学科黑龙江齐齐哈尔161041【摘要】目的：分析探讨优化护理急救干预措施对于急性左室心衰患者的效果。方法：选择我院2013年10月-2013年10月之间急诊抢救的62例急性左室心衰患者作为观察对象，采用随机数表法其分为观察组和对照组各31例。观察组患者使用优化之后的急救护理干预手段；对照组患者实施常规的急救护理干预措施。分析对比两组患者的急救效果。结果：观察组患者在应用优化后的急救措施之后，抢救45min的好转率达到80.65%,60min之内的显效率为96.77%，高于对照组患者的

2、好转率35.48%和显效率74.19%,组间的差异具有统计学意义(P<0.05)；同时观察组患者的各项生命体征指标也要优于对照组患者，组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用优化后的急救护理干预措施对于急性左心衰患者具有很好的抢救效果，提高救治的成功能率，值得在医院急诊救治屮推广应用。【关键词】优化护理干预措施；进行左心衰；急救效果【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0343-02急性左心衰是临床屮的重症、急症，一般是由于患者心肌出现严重的缺损或者是心脏负荷骤然增人导致的【1】，患者的左心室排出量在很短的时间屮发生骤降

3、，肺腑出现急性淤血的症状。该病具有起病快、进展迅速和早期死亡率高的特征，患者临床表现为呼吸困难、咳出粉红色泡沫痰以及强迫坐位等，治疗不及时患者在很短的时间屮出现心源性休克，严重会导致死亡。相关数据显示，随着高血压、冠心病等心脑血管疾病的发病人群越来越多，我国急性左心衰的发病率正在不断上升【2】，对患者的生命健康造成严重威胁。本文为探讨优化急救护理干预措施对急性左心衰患者的救治效果，对31例患者实施该护理措施，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年10月-2013年10月之间急诊抢救的62例急性左室心衰患者作为观察对象，采用随机数表法其分为观察组和对照组各

4、31例。所有患者均符合急性左心衰的诊断标准，如出现不能平卧、胸闷气促、呼吸闲难以及冷汗、皮肤湿冷的症状，排除其他严重的慢性疾病。观察组中男性患者19例，女性患者12例，年龄在35-72岁之间，平均(46.8±3.4)岁；对照组患者中男性18例，女性13例，年龄在36-74岁之间，平均(46.3±2.9)岁。通过统计分析，发现两组患者的年龄、性别等一般资料之间的差异不具冇统计学意义(P〉0.05)。1.2方法两组患者均采用急性左心衰的临床救治处理：患者采取坐位，双腿保持下垂,减少静脉冋流；对患者进行高流量的吸氧处理，病情非常严重的患者使用麻醉剂进行加压

5、给氧；必要的情况下给药矢量的吗啡进行静脉注射，缓解患者由于躁动产生额外的心脏负扪；同吋进行小血管舒张处理、减少对心脏造成的负荷。老年患者适当减少吗啡的注射量或者是采用肌注取代静脉注射【3】；在2min之内对患者注射呋塞米，以舒张静脉、利尿；进行血管扩张的处理，使用硝普钠、硝酸甘油等实施静脉滴注，根据患者的血压水平调整给药的剂量。护理措施：对照组患者在急救过程中实施常规的护理干预措施，主要奋：严格对病室进行消毒处理，保持空气的流通；密切监测患者的各项生命体征；患者心肺功能得到改善的情况下采取半卧位或者是作为；调节好静脉输液的速度，以免出现不适，同吋对患者的尿量进行记录等。观察组患

6、者在对照组的基础上采取优化的急救护理干预措施，具体如下：首先，以小组为单位进行急救护理，保证护理人员能够熟练的进行各项操作，监护护士能够在最短的吋间内对患者的病情进行判断，根据做事衰竭的抢救程序组织开展工作，当班医生具有丰富的临床急救经验；完善各项急救程序，患者入院之后立刻启动紧急护理小组，明确每一位护士的分工。医护人员第一吋间达到现场进行急救，监护护士辅助患者休息，如果呼吸闲难立刻帮助患者采取坐位，双腿下垂。询问患者是否对酒精过敏，使用吸氧面罩进行连接，根据患者的心电、血氧等动态监测结果实时调整体位。吸氧流量以及输液的速度；建立静脉通道，选择患者的上肢静脉，留置针在穿刺过程中

7、不输液,在穿刺成功之后取化验血标本，然后连接输液器输液。保证穿刺护士的专业技能可靠，以免出现反复穿刺的现象增加患者的耗氧量，延误救治时机【4】。疗效的评价标准：对患者在治疗之后的呼吸闲难、发紺、不能采取卧位、血压和心率等临床症状和生命体征进行评判。显效：患者的呼吸闲难症状得到好转或者是消失，能够采取平卧位，发绀的症状不明显。心率、血压等生命体征平稳，肺部啰音小吋；好转：患者的呼吸闲难症状好转，采取卧位需要高枕，存在轻度发紺的症状。心率在120次/min以下，呼吸频率小于25次/分钟，平均动脉