骨的良性纤维组织细胞瘤的临床与影像学分析

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1、大连医科医科大学硕士学位论文入院前1个月时才出现局部疼痛明显，患侧邻近关节出现受限才到医院就诊，l例是因乳腺癌术后复查时，行核素扫描才发现病灶就诊。4例病例均未出现病理性骨折。X线片示：4例病例均为单房病灶，其中I例病灶区呈膨胀性生长，边界清楚，骨皮质变薄，边缘无明显硬化，腔内可见散在硬化成骨影，内为不均匀低密度；其中2例病灶区呈膨胀性生长，边界清楚且不整齐，可见周围硬化边缘，骨皮质变薄，未见骨膜反应及软组织包块；其中I例病灶区为溶骨性病变，呈不均匀低密度影，边界清楚，骨皮质变薄，边缘无明显硬化，腔内可见散在硬化成骨影，均有骨膜反应。CT示：病灶区呈溶骨性破坏，内部不均匀，呈膨胀性生长，病

2、变边缘清晰，骨质轻度硬化，皮质变薄，凹凸不平，部分中断，出现微骨折，病灶区可见向外向包壳突出，但没有突破，未见明显软组织包块，未见骨膜反应。MRI示：病灶区呈囊性变，边界尚清，分隔呈线状强化，髓腔内不规则软组织肿块，呈长T1长T2信号，信号欠均匀，病灶内可见点片状短T1长T2出血信号，另可见片状长T1长T2坏死信号影。结论：骨的良性纤维组织细胞瘤的临床特点，发病通常缓慢，大多数患者的临床症状较轻或不明显，直到发现局部软组织包块或无痛性质硬包块时，患者触摸到或者出现病理性骨折才到医院就诊，一般不伴有邻近关节功能受累，也很少出现全身症状。影像学检查表现：x线表现呈膨胀性生长，边界清晰的溶骨性骨

3、质破坏，多有骨质包壳，不具有典型的特殊性影像学特点，但可以和巨细胞瘤等溶骨性肿瘤相鉴别。往往因为其病变缺乏典型性，所以需要x线、cT和MRI不同的影像学检查手段来进行甄别，才能在影像学上对该肿瘤的全方位认识，更有利于加深对该肿瘤的影像学认识。关键词骨；良性纤维组织细胞瘤；X线计算机；体层摄影术；磁共振成像。大连医科医科大学硕士学位论文ClinicalandimaginganalysisofBenignFibrousHistiocytomaofBoneMasterdegreecandidate：MaQingSongSupervisor：ProfessorZhuBingMajor：Surger

4、yAbstractObjective-Benignfibroushistiocytomaofboneisarulekindoftumorinskeletalmuscularsystem．Themorbidityisonlyabout1％andthecancerationrateisverylow．It’SpartofthetissuecelltUlTIOFintheWHOclassification．Itcanbeeasilyrecrudesceaftersurgeryifwefailtorecognmethedistinguishingfeature．Wemakeafw'therdisc

5、ussionbycombiningoureaseswiththeliteratureandfocusingontheclinicalandiconographycharacteristicstoimproveourdiagnosisandtreatmentability．Besides，toreducetheagonyandfinancialburdenofpatients．McChorda：Wemakeareviewofthecasesduring2010tO2012inGeneralHospitalofBeijingMilitaryRegion．Consulteveryeasehist

6、oryandimagingdataaccordingtoname，admissionnumber，natlleofthediseaseofsomethinglikethatandmakeaclassification．Wefinallyfindfourcases，whichunderwentX-rayexamination．(SiemensOpti150HC·100andPhilipsOPTIMUSDRset，frontandlateralposition)，CT(CEHD750America)andMRI(GESigna1．5TExciteII，GESignaEXCITEHDl．5Tan

7、d3．0TMRIset，ThemainsequenceisSET1W(TR500ms，TEl4ms)，SET2W(TR4000ms，TE80ms)andgtadientecho(GRE：TRl50ms，TE4．72ms，FA700)．OneofthesepatientundertakeradionuclidescanbecauseofPostoperativeexaminationofrightbreastcancerr