成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断

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1、成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断【摘要】目的：对比研究成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像学诊断方法与诊断效果。方法：选取我院收治的骨良性纤维组织细胞瘤患者20例作为研究对象，回顾性分析患者的基本资料，X线、CT及MRI等的影像学诊断图像，观察并分析患者的影像学特征。结果：骨良性纤维组织细胞瘤的发病位置在股骨、胫骨、肋骨和肱骨的分别有12例、4例、1例和3例，病灶呈轻度膨胀性生长，边缘清晰，多有硬化缘。结论：成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现多样，不同的影像学诊断手段各有优势，实践应用的过程中要结合其不同的特征及临床表现，提高诊断水平。【关键词】成人骨良性纤

2、维组织细胞瘤；影像学检查；临床诊断价值骨良性纤维组织细胞瘤属于组织细胞源性肿瘤的一种，在所有的良性骨肿瘤患者中仅占1%[1]，相对罕见，但是由于部分患者有一定的恶变倾向，对其进行准确的诊断对于后续的治疗等都有重要意义。本文就我院收治的成人骨良性纤维组织细胞瘤患者作为研究对象，对比分析不同影像学诊断手段（X线、CT和MRI）等的影像学表现，并探讨其临床应用价值。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的骨良性纤维组织细胞瘤患者20例作为研究对象，所有患者均经手术病理诊断证实。回顾性分析患者的临床基本资料，其中，男12例，女8例，患者的年龄在19岁到6

3、2岁之间，平均年龄为(29.4±2.9)岁。患者主要表现出局部疼痛、肿胀的症状，症状持续时间在3h-8年不等，平均(3.1±0.8)年。部分患者还合并有病理骨折的情况。患者均在治疗前均接受过X线摄片、多层螺旋CT、MRI扫描等一种或多种检查，并有完整的影像学资料。1.2方法X线平片：使用德国西门子公司生产的MultixFusion型数字化X线摄影机分别对患者实施正侧位摄片，摄片条件:电流12-25mAs,电压55_70kV。CT扫描：使用美国GELightSpeed16排螺旋CT扫描仪。患者取仰卧位，行常规平扫，设定扫描参数为：管电压120kv,管电流250m

4、As，层厚和层距均为2.0mm或者5.0mm，FOV在25cmX25cm到35cmX35cm之间，扫描时间为1s，对其做常规横轴位扫描。同时对其进行多薄层重建，重建层厚为0.8mm。将扫描获得的资料传入工作站，实施矢状位或冠状位重建。MR扫描：使用美国GESingna1.5T超导型磁共振成像仪，对患者进行T1WI、T2WITSE序列和T2WISTIR序列扫描。膝关节扫描采用膝线参数设置分别为：T1WI/SE：TR=617msTE=15ms;T2WI/TSE:TR=3638msTE=100ms；T2WI/STIR：TR=3176ms,TE=100mso设置扫描的

5、层厚为5mm，层间距为5.5mm，矩阵为256X256,FOV30cmX30cm,激发次数在2次到3次之间。髋关节和肋骨扫描采用体线圈，矩阵分别为256X256和288X256，FOV分别为224mmX256mm和200mmX200mm，扫描层厚均为5mm，层间距均为6mm，分别实施横轴位、冠状位、矢状位扫描。选择两名经验丰富、年资高的影像学医师进行阅片，观察X线、CT和MRI扫描的影像学特征，判断扫描结果。2结果2.1发病位置患者经影像学检查，可见骨良性纤维组织细胞瘤的发病位置位于股骨、胫骨、肋骨和肱骨的分别有12例、4例、1例和3例，位于左侧和右侧的患者分

6、别有13例和7例。2.2影像学表现X线：20例患者中共有10例患者实施了X线检查，多可见患病位置存在骨质破坏区，呈分叶状，3例患者病灶的边缘存在硬化环，5例患者在病灶内缘可以观察到骨性分隔的存在，病灶整体呈轻度膨胀。多层螺旋CT:12例患者经CT扫描可见，患者均有病灶轻度膨胀生长的特点，且边界清晰，4例患者有边缘硬化环，薄厚不均，其余8例未见硬化环的存在，病灶内部无一例有骨化/钙化现象存在，多呈软组织密度影。可以在图像上观察到明显的骨质破坏区，4例呈分叶状，8例呈类圆形。MRI检查：经MRI扫描的6例骨良性纤维组织细胞瘤患者也可以观察到明显的骨质破坏区，4例患

7、者病灶呈分叶状，2例呈类圆形。观察其病灶信号特征，可见以均匀信号为主，与肌肉信号较为接近，部分患者病灶处呈混杂信号，表现为T1WI稍低信号，T2WI稍高或高信号。其中，3例患者可以在病灶内观察到条索状低信号影，边缘可见低信号硬化环。4例患者有明显的骨性分隔，呈低信号影;3例患者的病灶位置穿破骨皮质形成软组织肿块，T2WI压脂像上可以观察到周软组织、组织间隙等处有反应性高信号影。3讨论骨良性纤维组织细胞瘤是起源于间充质细胞的一种良性肿瘤，在软组织中比较多见［2］，细胞瘤可以分化形成成纤维细胞、组织细胞，二者又是重要的肿瘤组成成分。学界对其病理性质的判断一直存在较

8、大的争议，成人骨良性纤维组织细胞瘤究竟