乳腺x线机性能评估分析

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1、硕士学位论文第一章概述1．1引言1913年Dr．A．Salomon首次用普通X线机(钨靶)做乳腺x线摄影实验，摄取标本3000例。Dr．StaffordWarren在1930年首次将其应用于临床。Gros于1969年首创钼靶X线机。70年代后期至今，其发展趋势为：以单面增感屏，单面感光胶片作为信息载体，并不断改进乳腺摄影机的机械装置和X线管的性能，引入微机控制系统等。双焦点、常规摄影及点压放大摄影、自动曝光控制(AutomaticExposureControl，AEC)、立体定位穿刺系统等也先后问世。在90年代后期，研发出数字化乳腺X线摄影系统，

2、图像质量超过传统的模拟图像，而且x线辐射剂量减低，其图像可以储存、传输，并进行多种后处理【l】。由于高分辨显像设备和许多新的探测器研制成功，所以数字化乳腺X线摄影发展非常迅速，在不久的将来就会完全取代传统的屏／片系统。随着乳腺x线摄影设备的不断发展，对设备的质量保tjE(QualityAssurance，QA)和质量控$IJ(QualityControl，QC)显得尤为重要。1．2乳腺X线机质量控制的意义乳腺癌号称女性“头号杀手”，世界上每年新增乳腺癌患者120万，另有50万因乳腺癌死亡。在欧美，平均每八至九名妇女就有一人将在其一生中患乳腺癌【2

3、1。随着我国人民生活水平的提高，乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势，近年来乳腺癌以每年2．4％的速度上升。随着发病的增加，我国乳癌的死亡率也明显上升，城市及农村分别上升了38．91％及39．73％，成为我国近年来城市中癌症死亡率上升最快的肿瘤。乳癌的治愈率与疾病的诊断和治疗时机有直接关系，越早发现肿瘤，治愈的可能性越高，早期探测到临床上无症状的妇女的乳腺肿瘤，能使95．1％的患第一章概述病妇女生存20年之久【31，早期诊断出的肿瘤也能避免大的创伤性的治疗，如只需放射治疗或肿瘤摘除，不必进行乳房切除术，减少了全身性的化疗。乳腺摄影术是目前最好的探测早期乳

4、癌的方法，乳房x线照相术的使用使妇女乳癌死亡率降低了25％,-,30％，乳腺X线摄影设备的改善可以确保图像质量和提高早期探测乳癌的能力。因此对乳腺X射线诊断设备的Qc是十分必要鲥41。QC的目的是保证乳腺x线机的质量，从而尽可能减少受检者和工作人员的受照剂量，减少废片率，节约检查费用，提高影像质量，提高癌症检出率。1．3乳腺X线机质量控制现状美国在乳腺X线机管理方面发展得比较早，现行系统也比较完善。美国于1992年颁布了乳腺X线摄影质量标准法案(MammographyQualityStandardsAct，MQSA)，并经过多次的修订【5】，是一

5、部关于屏／片乳腺x线摄影的比较完善的法案，其对乳腺X线机QC方面作了很详细的要求。对数字乳腺X线摄影也提出相应的不同于屏／片机的检测项目及评价的标准，但尚未形成正式的质量标准法案。在我国，乳腺x线机没有专门的国家标准，有关乳腺X线机的技术要求都包涵在《医用x射线诊断卫生防护标准》GBZl30—2002中的5．5条款内【61，内容比较简单，对乳腺X线机的总过滤、焦皮距、等效过滤做了要求。希望通过该研究能有助于建立一套完整的QC体系，可以作为国内乳腺x线机QC的参考依据。1．4本文的内容及结构安排通过国内外大量文献的查阅及对不同设备的性能的了解，本文

6、对屏／片乳腺X线摄影机及数字乳腺X线摄影机的性能检测项目及测试方法进行了研究，应用以上研究的方法对乳腺x线机的几个重要参数进行了测试及结果分析，并对不同参数对图像的影响进行了讨论。本文研究内容主要包括两个方面：(1)屏／片乳腺X线机的性能检测项目及检测方法；(2)数字乳腺X线机的性能检测项目及检测方法。2硕士学饺论文本文的结构安排是这样的：第一章阐述了乳腺X线枧的质量控割的意义及目前国内外质控发展现状。第三章讲述了乳腺X线摄影机的发展及原理。第三章详维介绍了屏，片乳腺x线枕的性能评话顼慝及检测方法。第鳃章介绍了数字乳腺X线机的性能评估项目及检测方

7、法。第五章是对乳腺X线摄影机的几个重要参数进行了检测，对检测结果进行了分辑并讨论了影酶图像质壁的覆霹。3第二章乳腺x线摄影发展及基本原理第二章乳腺X线摄影发展及基本原理2．1引言自从1969年法国Gros首先将钼靶x射线管用于乳腺摄影以来，改变了乳腺疾患完全依靠外科医生触诊诊断，“有肿块就手术切除，无肿块则认为没有病变”的状况。时至今日，随着器械设备性能的提高、技术方法的改进及质量管理的完善，使乳腺x射线摄影成为诊断乳腺疾患的重要影像学诊断手段。在乳腺疾患(特别是乳腺癌)发病率大幅度上升的今天，医学影像学工作者更应充分利用这一有效诊断手段，结合其

8、它影像学检查方法为乳腺疾患的早期诊治作出贡献。2．2乳腺X线机的组成及发展乳腺x线机亦称为铝靶X线机。主要用于女性乳腺的x线摄影检查，也