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时间:2018-10-07
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1、医用X射线的相关基础与生物效应何伟X射线的发现1895年德国伦琴第一张X光片X射线的产生一、产生的条件1、足够数量高速运动的电子;2、经受高速电子撞击而产生X射线的靶;3、高真空的空间和高电压。二、产生的过程1、韧致辐射高能电子经过原子核,受到核库仑场作用,损失能量以连续谱X射线形式释放2、特征辐射高能电子击飞原子内层电子,外层电子补充空穴时释放特征X射线。+连续X射线+特征X射线诊断用X线机的组成X射线的特性1、穿透性2、荧光作用3、感光作用4、电离效应(生物效应)5、脱水作用(着色作用)X射线的质与量质:指线束中光
2、子的能量,通常用半价层来表示。量:指线束中的光子数。在X线诊断应用中,一般用管电压(KV)来反映X线的质,用管电流与曝光时间的积(mAs)来反映X线的量X射线的应用原理利用X射线的特性,人体组织的不同密度、厚度和病理组织的不同结构,对X射线的吸收存在差别,因而在荧光屏或胶片上形成黑白对比的影像。X射线检查技术1、透视与普通摄影2、体层摄影(CT)3、高千伏摄影4、软线摄影(钼靶)5、放大摄影6、造影检查7、CT、DSA8、CR、DR荧光屏透视遥控立式透视X线机透视由暗室转为明室。工作人员隔室遥控操作得以实现在暗室内立柱
3、式支持装置医用诊断X线机胶片摄影成像(暗盒)片基感光乳胶片基X射线直接胶片摄影X射线感光乳胶片基增感屏增感屏-胶片摄影乳腺摄影X线机医用诊断X线机床边X线机CR、DRCR:(计算机X线摄影)是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板(imagingplate;IP)作为载体,以X线曝光及信息读出处理,形成数字或平片影像。DR:直接数字化X射线摄影系统,透射过人体后的X线信号被探测获取,直接形成数字影像,数字影像数据传到计算机,在显示器上显示,也可以进行后期处理。(固定的)X射线的生物效应电离辐射危害作用的机理辐射引起
4、的生物效应首先从射线作于组成人体的原子开始,引起电离或激发,使人体中生物大分子(如蛋白质分子,DNA分子和酶)的结构破坏,进一步影响组织或器官的正常功能,严重时导致机体死亡。一般认为细胞内DNA损伤是细胞致死主要原因。射线对生物大分子的作用分为直接作用和间接作用。直接作用:射线作用于蛋白质、核酸等生物大分子,产生电离或激发,或引起化学健断裂,进而导致正常功能和代谢作用的障碍。间接作用:射线作用于体内水分子,引起水分子活化,生成自由基并通过自由基又间接作用于生物大分子,造成辐射损伤。不断分裂、更新的细胞群体对辐射的敏感性
5、高于一般状态下基本不分裂的细胞群体。受照部位和放射敏感性一、在相同的剂量和剂量率的照射下腹部损伤最重,依次是盆腔、头颈、胸部和四肢。二、胎儿最敏感,依次是幼年、少年、青年、老年。三、人体器官和组织对X射线高敏感的是:淋巴、胸腺、骨髓、性腺、胚胎和胃肠上皮;中度敏感:角膜、晶状体、结膜、内皮细胞、皮肤上皮、肾、肝、肺组织的上皮细胞;轻度敏感:中枢神经系统、内分泌腺、心脏;不敏感:肌肉、骨组织、结缔组织。辐射对人体健康的影响一、确定性效应(非随机性效应)效应与剂量的大小关,剂量愈高则效应的严重程度愈大,它有剂量阈值,不同的
6、器官组织它的剂量阈值不同,其表现有:乏力、脱发、白细胞降低、性欲降低、皮肤红斑,直至不同类型的放射性疾病、死亡。放射性疾病:急性(骨髓型、肠型、脑型)、慢性(放射性白内障、放射性皮肤癌、放射性白血病等)二、随机性效应指发生的几率与剂量大小有关的效应,但效应的严重程度与剂量大小无关,没有阈值。从辐射防护的角度来看,任何大小的电离辐射都有可能导致随机性效应。随机性效应的表现是诱发癌症和遗传效应。放射防护体系1、实践的正当性(得到大于失去)2、防护与安全的最优化(固有防护、时间、距离、屏蔽)3、个人剂量限值职业人员连续5年平
7、均有效剂量不超过20mSv;任何1年的有效剂量不超过50mSv。眼晶状体年当量剂量限值为150mSv;四肢或皮肤的处当量剂量限值为500mSv。公众的年有效剂量限值为1mSv。眼晶状体年当量剂量限值为15mSv;四肢或皮肤的处当量剂量限值为50mSv。谢谢
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