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1、数字乳腺X线机及传统乳腺X线机临床应用对比研究【摘要】目的对比分析数字乳腺x线机与传统乳腺x线机的临床检出效果及优势，以提高临床诊断阳性率。方法回顾性分析2009年1月——12月150例乳腺疾病患者采用传统乳腺X线机检测的临床资料作为传统组，抽取2010年1月一一12月期间采用数字乳腺X线机检测的150例患者临床资料作为数字组，对比两组患者摄影体位、时间及曝光次数。结果数字组150例患者中结节及钙化灶检出123个多于传统组检出83个；数字组在外上象限、外上象限、内上象限、内下象限部位检出率高于传统组，且在平均摄影体位、平均摄影时间及曝光时间均较传统组更短，两组差异有统计学意义（P
2、0.05o1.2检查方法数字组患者采用西门子全数字化高档乳腺机MammomatNovationDR,采用自动曝光控制、获取数据,采用自动成像及数据处理和存储。传统组患者采用以色列Glory,同样采用自动曝光摄片。两组患者均取常规双乳头足位CC位、轴位和内、外侧位，必要时对可疑部位采用加压放大摄片。记录所有扫描病变形态、结节大小、阴影密度、病灶边界，有无钙化及周围淋巴结转移等。1.3统计学处理本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。两组采集数据及资料分析采用x2检验，以土标准差进行平均计数，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者病灶检出结果对比传统组15
3、0例患者中结节及钙化灶检出83个，其中良性28个，边界清晰，病灶大小1.9-2.3mm,无周围淋巴结浸润；恶性55个，边界模糊,平均大小1.5-3.1mm,周围淋巴结浸润见23处。数字组150例患者中结节及钙化灶检出123个，其中良性45个，边界清晰，平均大小1.0-2.7mm,无周围淋巴结浸润；恶性78个,边界模糊，病灶大小1.0-3.8mm,周围淋巴结浸润见56处。两组患者病灶部位检出情况见表1,数字组在外上象限、外上象限、内上象限、内下象限部位检出率高于传统组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论X线摄影技术在乳腺疾病的诊断的阳性率及准确性均高于B超和CT检查，尤其
4、钮靶摄片筛选乳腺癌价值较高，25岁以上或已婚妇女均需单位安排或个人前往医院进行钮靶摄片，排除乳腺癌［1］。数字乳腺机具有专用的乳腺成像系统，特殊的负载和输出能力，适用于各种乳腺疾病扫描，临床检出率高［2］。附带四种曝光设置，对于各种成像要求均有较好的稳定性［3］。传统乳腺X线机曝光条件局限，常常使用多次曝光和重复摄片才能获取较好的数据，然而数字乳腺X线机平均曝光次数4.21个/人，减少摄片次数。此外，数字乳腺X线机具有独特的成像模式以及快捷的操作界面，可简化临床人员的工作流程，提高临床摄片人员的工作效率。因此，数字乳腺机的问世，迅速占据了传统乳腺机的市场，得到广大乳腺癌患者的广泛
5、接受。数字乳腺机体位选择灵活，通常患者采用2-3个体位即可获取准确临床资料，缩短摄片时间，可同时在胶片和荧光屏幕上两处单独成像功能，电脑自动获取数据，通过高速窗口传输数据快捷方便，对于整理病例资料，归档和会诊均有明显优势［4］。实验发现数字组患者较传统组患者的体位选择减少1.01个，摄片时间缩短1.55min,不仅提高临床诊断效率，还可较少患者所受射线辐射，为乳腺癌的排查诊断提供更加广阔的平台。数字乳腺X线机根据自动设置压力，减轻患者不适，检出病灶小于10mm,精确度明显高于传统乳腺X线机。数字乳腺X线机具有光导性能，可以完成动态信号与静态图像之间的数据转换，对不同密度的组织分辨
6、率高，可显示乳腺的全部细微结构，明显消除了传统乳腺X线机难以区分不同密度组织导致漏诊的可能，尤其是对于早期乳腺癌及原位癌患者，临床触诊阴性患者的检出率和确诊率较高，患者接受度高［5］。参考文献［1］蔡丰，张涛•数字乳腺X线机与传统乳腺X线机的临床应用对比研究[J]•中华放射学杂志，2002,36(11)：981-984.[2]崔春晓，林青，杨青，等.三阴性与三阳性乳腺癌乳腺摄影表现的对比研究[J]•中华放射学杂志，2012,46(5)：420-424.[2]王建明，赵宏光，等•乳腺叶状肿瘤数字钮靶X线表现及临床病理特点分析[J].肿瘤研究与临床，2012,24(2)：118-12
7、0.[3]Devolli-DishaE,Manxhuka-KerliuS,YmeriH,etal.Comparativeaccuracyofmammographyandultrasoundinwomenwithbreastsymptomsaccordingtoageandbreastdensity[J]・BosnJBasicMedSci,2009,9(2)：131-136.[4]丁汉军，郭媛，汪珍穗，等•全数字化乳腺X线摄影诊断中青年乳腺癌的价值[J].中华乳腺病杂志(电子版),
