乳腺X线诊断的分析

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1、乳腺癌80例钳靶X线诊断分析湖南省肿瘤医院杨双于小平[摘要]目的探讨制靶x线摄影在乳腺癌诊断中的重要价值。方法回顾性分析经x线诊断，手术病理证实的80例乳腺癌，结合文献复习各种类型乳腺癌的主要X线表现及病理特征。结果40-59岁为乳腺癌高发年龄组61例(76%),发病部位以外上象限为多见52例(65%),病理主要以浸润性导管癌62例(78%),其次为浸润性小叶癌10例(13%),乳腺癌的X线影像特征以边缘毛刺肿块较常见，11肿块人多中心致密，能清晰辨别病灶钙化灶的大小、形态及数H是钥靶摄影的独特Z处，小住化灶及乳腺组织局部结构紊乱也

2、是乳腺難的特征表现。结论钳靶X线摄影nJ以较好地显示乳腺癌的表现特征，在早期诊断和鉴别诊断屮起到非常重要的作用。[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofmammographyinthediagnosisofbreastcarcinoma.MethodsThemammographicfindingsandpathologicalfeacturesof80breastcareinomasprovedbypathologywereanalyzedretrospcctively.ResultsTh

3、erewasahigeincidcnceof76%(61/80)intheagegroupof40-59.65%(52/81)tumorswerefoundintheout-upperquarterofbreast.Thecancermainlyincludedinfiltratingcluctcarcinoma(n二62)andinfiltratinglobularcarcinoma(n二10).ThemajorX~raycharacteristicofbreastcancerwasamasswithspiculateborder

4、andcentralbypcrdcnsc.Mammographycouldclearlyshowthesize,shapeandnumberofcalcification.SmallcalcificationandabnormalityoflocalconstruetionwerealsotheX-rayfeacturesofbreastcancer.ConlusionMammographycanshowthecharacteristicofbreastcancerandisofgreatvalueinthediagnosisand

5、differentistion.［关键词］乳腺癌钳靶摄影X线诊断乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，据统计在我国已跃居女性恶性肿瘤第二位，乳腺癌早期诊断和治疗可明显提高5年生存率。笔者收集了我院2002年10月—2004年9月间具冇完整的病例资料，X线诊断及手术病理证实的80例乳腺癌，就其X线征象结合文献复习，进行影像学分析，并对早期乳腺癌的诊断进行探讨。材料与方法1、一般资料80例均为女性,年龄25〜79岁，其中25~29岁2例，30~39岁4例，40~49岁30例，50~59岁31例，60~69岁8例，70〜79岁5例

6、。病程最短者7天，最长者4年。体格检杳的肿物大小在1cm〜5cm,质硬，触Z边界不清10例，边界较清者58例，也冇2例患者临床未及肿块因体检钢靶摄影发现簇状小钙化灶而经手术病理证实为早期乳腺癌；伴有乳腺皮肤桔皮样改变及乳头凹陷6例，乳头溢血4例，同侧腋淋巴结肿大8例。术后病理结果，浸润性导管癌62例，浸润性小叶癌10例，其它导管内癌6例，粘液癌2例。2^x线检杳方法全部病例均经GEScnographcDMR全口动乳腺钥靶摄影机，术前摄取双乳常规侧斜位、轴位X线片，仔细观察分析乳腺钢靶X线片，观察内容包括：乳腺的外形、乳头、皮肤、腺体

7、结构、导管、血管、腋窝等，发现病变。根据病变的发生部位、形态、大小、密度、边缘，有无钙化，血管增粗，乳头F1陷，皮肤增厚，腋窝淋巴结肿大等，同时结合直接检查病人，结合临床信息进行全面分析作出结论。结果1、病灶部位位于外上象限者52例，内上象限11例，外下象限5例，乳头后方者9例；3例表现为整个乳房肿胀、质硕。2、X线表现主要表现为毛刺样肿块27例，分叶状肿块4例，腺体扭曲和不对称密度10例，肿块伴钙化者28例，仅见簇状钙化者11例，其它伴有乳头凹陷及局部皮肤壇厚6例。3、木组病屮，乳腺癌X线征象与临床体征比较见表1表1乳腺癌X线征象

8、与临床体征比较见主要X线征象临床是否扪及肿块或结节有/无乳头溢液其它伴随体征扪及肿块27例6例伴有乳头凹陷及局部皮肤毛刺样肿块（27例）无改变2例伴腋淋巴结肿大分叶状肿块（4例）扪及肿块4例无无肿块伴钙化（28例）扪及肿块27例无4例