下颌骨体部缺损钛板重建的三维有限元分析

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1、中文摘要基础上精确分析双皮质钛钉观察线，钛板观察线应力分布情况，为临床降低下颌骨体部缺损钛板重建的手术并发症提供参考依据。材料与方法l、采用实验第一部分所建立的含完整牙列的下颌骨三维有限元模型，模拟一侧下颌骨体部缺损，并行双皮质钛钉钛板内固定重建，建立下颌骨体部缺损钛板重建的三维有限元模型。2、约束边界及设置条件：约束边界为正中咬合时双侧髁突位于中央位置。髁突关节前斜面，关节盘中间带，关节结节后斜面三者紧密接触。假设条件：本实验所涉及的生物材料的材料力学特性均假定为均质，连续和各向同性的线弹性材料，受力时各接触

2、界面不产生滑动，各单元有足够的稳定性，钛板钛钉与临床应用尺寸大小一致。3、载荷条件：模拟咬合加载，垂直加载于下颌第一磨牙中央窝处，加载大小为模拟下颌磨牙最大咬合力均数的一半200N。加载方式为静态加载。4、观察指标：观察钛板重建后下颌骨应力分布情况，皮质骨应力分布，松质骨应力分布，钛板应力分布，钛钉应力分布，是否有应力集中区域。根据临床选择分析观察路径，观察钛板钛钉的详细生物力学分布情况，绘制钛钉观察线的应力分布曲线，绘制钛板上缘下缘两条观察线的应力分布曲线，为临床应用提供参考依据。结果1、下颌骨体部缺损双皮质

3、钛钉钛板重建模型有限元分析：建立了一个左侧下颌骨体部缺损双皮质钛钉钛板重建的模型，对该模型进行磨牙区加载后应力分布示：咬合加载后下颌骨应力分布集中于下颌体及下颌支，且下颌支前缘、后缘及下颌骨下缘有明显应力集中区域，前缘受力大于后缘，颏部应力分布均匀。左侧钛板内固定区域与剩余骨质接触处有应力集中分布。钛板应力分布示：IV硕士学位论文缺损处钛板整体受力相对均匀，内固定处钛板受力较小。钛钉应力分布示：全部双皮质钛钉尖端未见明显应力集中，钛钉靠近镙帽处应力较尖端明显。加载后位移图示：下颌骨体部缺损前端下颌骨及钛板最易发

4、生位移。2、下颌骨体部缺损双皮质钛钉内固定重建，应力分别集中于固定区域首尾两颗钛钉周围，钛钉镙冒端承担较多的应力，钛钉尖端承担应力较小，钛钉尖端1／3基本不承担应力，两端钛钉承担应力大于中问钛钉，下颌升支区域钛钉应力比颏部钛钉应力较大。钛板上下两条边缘应力分布曲线显示，上缘承担应力变化大于下缘，应力急剧变化较下缘明显，呈现8个波峰，为钛板与钛钉接触处应力集中区域。结论l、在含完整牙列下颌骨三维有限元模型的基础上模拟的下颌骨体部缺损钛板内固定重建应力分析显示：全部双皮质钛钉固位稳定，钛钉的尖端未见明显应力集中，钛

5、钉镙冒处有明显的应力集中现象，其它部位应力分布与正常下颌骨具有相似性，双皮质钛钉，钛板传导并承担部分应力。2、双皮质钛钉，钛板应力分布曲线显示最容易发生折裂的部位在下颌角前端的钛板，钛板上缘相对下缘更容易发生应力的急剧改变，导致钛板折裂。在下颌升支区域钛板内固定时，应选用双皮质钛钉。对于颏部固定可适当降低钛钉长度，该模型与临床病例具有较好的相似性，为下颌骨体部缺损钛钉钛板内固定重建的改良及临床并发症的防治提供了理论依据。关键词下颌骨体部缺损成型钛板双皮质钛钉三维有限元应力分析V硕士学位论文Threedimens

6、ionalfiniteelementstudyofthemandiblebodydefectsreconstructedwiththeplateName：LiYanSupervisor：Prof．YinXueminABSTRACTMandibleisallimportantpartnotonlysupportthefacialcontours，butalsotomaintainoralfunction,especiallythechewingfunction．Thedefectscausedbymandible

7、tumorsormandibletrauma,forpatientsfacetosignificantdysfunctionandphysiology,psychologicalbarriers，aseriousthreattoqualityoflife．Therefore，thereconstructionofthemandibleisnotonlytorestoretheanatomicalshape，butalsotorestorethenecessaryphysiologicalfunctions．Th

8、emostcommenmandibulardefectsintheclinicalisthemandiblebodydefect，andthemostwidelyusedinthereconstrutionistitaniumplate．ItCaneffectivlyrestorethepatient’Sappearanceandprotectthebasicsocialfunctio