面部解剖标志点与咬合垂直距离相关性-研究

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1、浙江大学硕士学位论文中文摘要面部解剖标志点与咬合垂直距离相关性研究浙江大学医学院硕士研究生导师临床口腔医学专业应淑女刘丽教授中文摘要目的：牙列缺损、牙列缺失、牙列重度磨耗均易导致咬合关系丧失，干扰牙合、颞下颌关节(T锄porom锄dibularJoint，TMJ)与口颌系统肌肉、韧带间的平衡关系，引起一系列并发症。咬合重建是治疗此类患者的最佳方法，能恢复患者正常的颌位关系、改善关节症状、恢复面貌及咀嚼效能。而咬合垂直距离(Occlllsalv矾icalDimension，OvD)的正确恢复在咬合重建治疗中尤其重要。本

2、文拟利用X线头颅定位侧位片和数码侧位片重叠法，通过测量咬合垂直距离、软硬组织标志点间距离及相关角度，研究OVD与面部软硬组织标志点的关联性，探索确立咬合垂直距离的新方法。‘方法：随机选取于2009年12月．2012年3月在本院修复科就诊的患者100例。纳入标准：50岁以上、前牙无缺失、存在稳定咬合关系、上下颌骨牙弓形状和大小基本一致、水平颌位关系基本正常、无颞下颌关节疾病，对其在治疗过程中拍摄的x线头颅定位侧位片及面部数码照片进行测量研究。使用photoshop软件将所拍摄数码侧位片与x线侧位片重叠，获得影像中任意两

3、点间的像素数量。并以标准刻度为参考，通过比例换算获得该两点间的实际距离。测量软组织标志点之问、硬组织标志点之间距离以及相关角度数据，进行统计分析，每组数据测量三次取平均值，若影像不重叠取中点。检验各组数据的正态分布性后，对各组数据进行Pearson相关性分析，将研究数据按照下颌平面角分为低角、均角、高角三n浙江大学硕士学位论文中文摘要组，使用非参数检验法(Kmskal．wallis法)进行组间比较。结果：OVD平均值为62．83士6．11mm，与年龄显著相关，但与性别无显著相关性。相关性检验结果显示数个面部解剖标志点

4、间距与oVD值具有相关性，其中面下1／3高、上唇高、鼻根点与下牙槽座点间距(NB)、眶下点与下牙槽座点间距(OB)、上下牙槽座点间距(AB)、软组织鼻根点与软组织颏下点间距(NS．Mess)、软组织鼻根点与软组织颏前点间距(Ns．POs)与OVD值均具有显著相关性，且存在相关线性回归方程：OVD=O．794木面中1／3高+49．094(R=0．728，F=110．371)；OVD=1．234·上唇高+34．691(R=0．686，F=87．033)；OVD=o．455木NB+16．624(R=O．575，F=17．8

5、77)；OVD=O．672木OB+14．626(R=O．621，F=20．006)；OVD=O．605·AB+38．667(R=0．493，F=l5．684)；OVD=O．289枣NS-POS+29．024(R=0．546，F=11．074)；OVD=0．267幸Ns．Mess+28．727(R=O．588，F=8．502)。oVD还与SNA角、SNB角．下颌平面角、Y轴角、面角和颌凸角存在相关性，而下颌平面角是上述相关性的重要影响因素。结论：oVD与多个面部软硬组织标志点间距及角度显著相关，并存在一定线性关系，能为

6、临床上恢复OVD提供参考。关键词：咬合垂直距离；面部解剖标志；IIlj—Method：Thestudys锄pleconsistedof1oopanicip锄ts，whowerepati饥tsinZhejiangUniVersit)rSchoolofMedicineAmliatedStomatolo西calHospital．Critefiaforcaseselectioninclude：1)oldert11a1150；2)haVeownofstableocclusalrelation；3)nleirdentalarch

7、ofma)【illarybone锄dmaIldiblebonearebasicallyh锄omouS；4)CrossbiteandTMJdiseaseshouldnotbef0吼d．WewilloVerlapme1ateralradio伊aphs锄ddi百协lphot0byphotoshop，menuseratiometllodt0meaSuretllelengthandan酉eoffacialharda11dsoRtissue1aIldnlarks．甜loft11edatawaSaIlalysedbySPSS18．

8、O．PearsoncorrelationaIlalysiswillbetakent0nledat如弛dmedatameachgroupwaScomparedbyl