膝骨关节炎临床表现与x线表现之间的相关性分析

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1、山东大学硕十学位论文英文缩写CRCI符号说明(按字母顺序排列)英文全名computedradiographyconfidenceintervaldegenerativejointdiseaseERTestrogenreplacementtherapyhypertrophicarthritisK／LM砒OAORPrSPSSWHO中文名称计算机X线摄影术可信区间退行性变关节病雌激素替代疗法肥大性关节炎Kellgren．LawrencescoringscalesystemK／L分级magneticresonanceimaging核磁共振

2、影像学osteoarthritisoddsratioProbabilitycorrelationcA3emcient骨关节炎比值比，优势比概率相关系数StatisticalPackageFortheSocialScienc社会科学统计软件包WorldHealthOrganization世界卫生组织5原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标

3、明。本声明的法律责任由本人承担。论支作者签名：丛墓碜日期：旦幽关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：盔耋塑：导师签名：H期：删山东大学硕十学何论文．乩．!-刖吾骨关节炎(OsteoarthritisOA)的患病率与社会老年化、社会劳动生产有

4、着密切的关系。长期以来，骨关节炎给人们带来极大痛苦，是严重影响人们生活质量及身心健康甚至导致长期丧失劳动能力的重要原因之一。特别是人类社会正迈入老年化时代，它与人类社会关系就更为紧密。在超过50岁以上的人群中，骨关节炎在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病，排名第二⋯。世界卫生组织(WHO)于2000年1月13日在全球范围内启动一项旨在引起各国政府、医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼疾病重视的“骨与关节十年"项目，其中包括骨关节炎(OA)。我国卫生部也于2001年10月12日举办了“世界关节炎日”宣传活动，并决定设立“卫生部关节

5、炎防治教育计划基金”，众多的医务工作者为提高骨关节炎的诊断和治疗的手段在进行着不懈的努力。骨关节炎是一种慢性进行性骨关节病，多见于中老年人，我国2007年《骨关节炎指南》中指出我国60岁以上的人群中患病率可达50％，75岁的人群则达80％。骨关节炎发病机理复杂，目前对于骨关节炎的诊断主要依靠临床表现和X线摄片，X线检查因其简单明了，操作方便，价格低廉等原因，仍被WHO推荐为检查骨关节炎形态学改变的主要手段砼1，也是作为骨关节炎动态观察的一个常规检查技术。但是，文献中对有关骨关节炎临床表现和X线表现之间的关系报道不一，所以临床中对病

6、情进行评估受到一定限制；随着影像学技术的发展，人们已开始应用CT、MRI等技术对OA进行诊断和研究，核磁共振是对骨关节炎最有意义的影像学检查，能够清晰的显示骨性结构、软骨、半月板等各种组织结构，但是由于价格昂贵，操作时间长等原因，使其不能作为常规检查和动态观察病情变化的工具；关节造影及关节镜检查由于为有创性，适用范围也有限。所以，如何应用骨关节炎的临床表现和X线表现之间的关系对病情进行观察和评估，一直成为人们深入研究和探讨的热点，期待能够发现与临床关系密切、能够评价临床病情、指导设计治疗方案、估计预后以及判断药物疗效等的相关资料。

7、由于膝关节的发病率占骨关节炎的很大部分，所以，对于骨关节炎的研究多数选择膝关节。本研究拟通过对膝骨关节炎患者临床表现的调查及X线表现的分析，总结临床表现和x线表现之间的相应关系，探寻膝骨关节炎临床表现和X线改变的相关规律，为临床诊治寻找依据。6山东人学硕十学位论文资料和方法一、资料1．研究对象：聊城市第二人民医院风湿科门诊2006．6—2007．12间膝骨关节炎患者，符合膝关节骨性关节炎诊断标准，排除继发因素(损伤、关节内手术、关节内病变、陈旧性半月板损伤伴长期关节绞索、先天性膝内外翻、X或0型腿、关节感染、血肿、韧带损伤、骨坏死

8、等)，共筛查出合格病例49人、患膝81个，其中男性19人、患膝33个，女性30人、患膝48个，年龄34-77岁，平均年龄53．75±7．86岁，中位年龄55岁。2．诊断标准遵照2007年我国骨科和风湿科共同修订的《骨性关节炎诊治指南》中膝oA诊断标