颌骨囊肿临床表现及x线表现课件

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1、大型颌骨囊肿临床表现及X线表现颌骨囊肿牙源性颌骨囊肿非牙源性颌骨囊肿牙源性颌骨囊肿根尖周囊肿和残余囊肿含牙囊肿角化囊肿始基囊肿牙源性颌骨囊肿多发于青壮年。角化囊肿：有两个高峰期：20~30岁和50岁年龄组。可发生于颌骨任何部位。牙源性颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。如继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪诊时刻有乒乓球样感觉，并发出羊皮纸样脆裂声，最后，此层极薄的骨板也被吸收时，则可发生波动感。一般囊肿大多向颊侧膨胀；但是角化囊肿可有1/3病例向

2、舌侧膨胀，并穿破舌侧骨壁。当下颌囊肿发展过大，骨质破坏过多时，可能引起病理性骨折。上颌骨囊肿可侵入鼻腔及上颌窦，将眶下缘上推而使眼球受压迫影响视力甚至复视。如果邻近牙受压迫。根周骨质吸收，可是牙发生移位、松动与倾斜。如因拔牙、损伤囊肿破裂时，可以见到囊内草绿色或草黄色液体流出。如为角化囊肿，则可见皮脂样物质。囊肿如有继发感染。则出现炎症现象，病人感觉肿胀、发热、全身不适等。角化囊肿可多发，还有显著的复发性、癌变能力和家族遗传性并且容易感染。多发性角化囊肿同时皮肤基底细胞痣，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑

3、镰钙化等症状时，称痣样基底细胞癌综合征。如临床上仅为多发性角化囊肿并无基底细胞痣等症状时，也称角化囊肿综合征。X线影像表现囊肿在X线片上显示为以清晰圆形或卵圆形投射影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线。X线影像表现含牙囊肿X线：角化囊肿X线片表现有单囊多见。常沿颌骨长轴生长发展（下颌明显）多发性角化囊肿颌骨囊肿牙源性颌骨囊肿非牙源性颌骨囊肿非牙源性颌骨囊肿非牙源性颌骨囊肿：是由胚胎发育过程中残留上皮发展而来的。多见于青少年。可发生在面部不同部位。症状与牙源性囊肿大致相似，即表现为颌骨骨质的膨胀，根

4、据不同部位可出现相应的局部症状。鼻腭囊肿：位于切牙管内或附近。X线片可见到切牙管扩大的囊肿阴影。正中囊肿：位于切牙孔之后，腭中缝的任何部位。X线片可见缝中间有圆形囊肿阴影。亦可发生于下颌正中线处。球上颌囊肿：上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤移位牙无龋坏变色，牙髓均有活力。X线片上显示囊肿阴影在牙根之间，而不是根尖部位。鼻唇囊肿：位于上唇底和鼻前庭内。可能来自鼻泪管上皮残余。囊肿在骨质表面。在口腔前庭外侧可扪出囊肿的存在。X线片骨质无破坏现象。血外渗性囊肿：主要是受伤后引起骨髓内出血、机化渗出后而成，与牙组

5、织本身无关。多发生青壮年。病人可有明显损伤史，或不为病人注意的咬合创伤引起。牙数目正常，无移位现象。X线片边缘常不清楚。谢谢！