t1-2n1m0期乳腺癌根治术后放疗与预后相关因素分析

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1、大连医科大学硕士学位论文期、淋巴结阳性率、受体情况、月经情况、术后病理、辅助化疗、辅助内分泌治疗等均无显著性差异。本实验应用SPSS19．O软件进行统计学分析。采用Kaplan—Meier法计算总生存率和无病生存率，并进行log—rank检验，多因素分析采用向后逐步法的COX回归模型，余用X2检验。P

2、．2％和88．5％(x2=13．05，P<0．001)，远处转移率分别为l9．3％和1O．3％(x2=4．327，P=0．038)，局部复发率分别为6．45％和1．15％(x2=4．212，P=0．040)。放疗能延长无进展生存时间(DFS)，降低远处转移率及局部复发率。2．影响预后的Cox模型单因素分析显示：月经状态、术后放疗是影响无进展生存时间(DFS)的显著因素。年龄、月经状态是影响乳腺癌总生存期(os)的显著因素。3．影响预后的Cox模型多因素分析显示：术后放疗、月经状态为影响DFS的独立预后因素，而年龄、病理类型、淋巴结阳性率、肿瘤最大直径、ER、PR

3、、Her一2对无进展生存时间(DFS)无明显影响。结论：1．对于分期T1．2NlMo的乳腺癌患者，改良根治术后是否行放射治疗，对5年生存率无显著影响，但术后放疗能提高无进展生存率，降低远处转移率及局部复发率。2．年龄、月经状态是影响该分期乳腺癌患者总生存时间的显著因素，年龄>60岁＼绝经后患者总生存时间较长。3．月经状态和放疗是影响无进展生存时间(DFS)的独立预后因素，术后放疗能延长绝经前患者的DFS，对于T1．2NlMo的绝经前患者我们应当建议其行术后放疗。4．本研究系回顾性分析，选择病例非随机，而且随访时间短，需要2大连医科大学硕士学位论文继续加强随访、扩

4、大样本量，为本实验结论提供更多的依据。关键词：乳腺癌改良根治术放射治疗预后3大连医科大学硕士学位论文AnalysisthePostoperatiVeRadiotherapyandPrognosticFactorsforT1．2N1MoBreastCancerMasterdegreecandidate：WangXiaojieSupervisor：ProfessorDengXiaoqinMajor：OncologyAbstractObjective：ToprovidereferenceforselectingthetreatscheduleofT1．2N1Moinb

5、reastcancer，whichisthroughstudingtheefficacyofradiotherapyandtheprognosisfactors．Methods：AretrospectiveofTI．2NIMobreastcanceranalysedwithcompletemedicalrecordsfromJanuary2004toJanuary2008inthefirstaffiliatedhospitalofdalianmedicialuniversity，whosepathologycheckwereconfirmedbymodified

6、radicalmastectomy．TheboundoftheradiationfieldincludingtheaffectedsideofthechestwallandsupraclaVicularlymphnoderegions：thatincludeclavicularheadfortheupperboundofchestwall，contralateralbreastfoldsunder2cmforthelower，thebodymidlinefortheinner，theanterioraxillarylineortheaxillarylinefor

7、theoutboundwhichcanpackagethewholescarsanddrainagemouth．Wegivethechestwallprescribeddoseof6MeVelectronlines，Atthebeginning1O—l5F，usetissuecompensatormaterial，and2Gypertime，5timesperweek，thetotaldosewere50Gyper25times．TheboundoftheclavicleUeno：upperboundofthelevelofthecricoidcartilage

8、，thesternocl