轻度认知功能损害神经心理学相关分析

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文第二部分ADAS-Cog在轻度认知功能损害评价的价值摘要目的：通过阿尔茨海默病评定量表认知部分（ADAS-Cog）比较研究正常对照组、轻度认知功能损害组和阿尔茨海默病组的差异，了解ADAS-Cog在测试MCI的神经心理学特点。方法：MCI组（25例）和对照组（17例）来自上海市第一社会福利中心2008年7月-2009年1月的在院老年人。符合修改后的上海市精神卫生中心老年科MCI和正常老年人的入组标准。AD组（25例）来自上海交通大学附属精神卫生中心门诊。符合DSM-Ⅳ阿尔茨海默病诊断标准。通过统计学分析

2、比较AD组、MCI组和正常对照组ADAS-Cog测试结果的差异。结果：年龄和教育程度对MCI患者的ADAS-Cog总分经过非参数独立样本秩和检验（P＜0.01）显示存在统计学差异。在与MMSE的相关性研究中显示除MCI组外（r=-0.351,P=0.086），AD组、正常对照组和总体的ADAS-Cog总分均有相关性。在ADAS-Cog比较研究中显示在三组之间以及AD组和对照组之间的总分和各因子分非参数秩和检验均存在差异。对照组与MCI组之间只有单词辨认和回忆性测验存在差异。结论：ADAS-Cog能从一定程度上反映出MCI和AD患者的

3、认知功能缺损，但不能反应MCI具体认知领域的损害情况。AD患者在ADAS-Cog所包含的测试范围存在全面的认知缺损。关键字：阿尔茨海默病评定量阿尔茨海默病轻度认知功能损害7上海交通大学医学院硕士学位论文第三部分：轻度认知功能损害患者的神经心理学特点研究摘要目的：探讨轻度认知功能损害患者的神经心理学特点。方法：MCI组（25例）和对照组（17例）来自上海市第一社会福利中心2008年7月-2009年1月的在院老年人。符合修改后的修改后的上海市精神卫生中心老年科MCI和正常老年人的入组标准。按照韦氏记忆70分界值将MCI组分成较轻MCI和

4、较重MCI。针对MCI认知领域损害特点选择相关神经心理学测试部分项目，比较MCI、较轻MCI、较重MCI、正常对照组各认知领域损害特点。结果：M0CA总分、韦氏记忆和ADAS-Cog总分在MCI与对照组采用非参数独立样本秩和检验均显示存在差异（P＜0.05）。两组在MoCA的画钟试验、WHO-BACAI听觉词汇延迟记忆显示存在显著差异（P＜0.01）。WHO-BACAI词语流畅试验、ADAS-Cog单词辨认、MOCA立方体图形复制、WHO-BACAI连线测试、MoCA数字识别、修订的韦氏记忆量表数字顺背和修订的韦氏记忆量表数字倒背两

5、组比较有显著统计学差异（P＜0.05）。WHO-BACAI听觉词汇即刻记忆、ADAS-Cog意向练习、ADAS-Cog命名测验、句子复述和MMSE100减7两组比较无统计学差异（P＞0.05）。在较轻MCI和正常对照组的比较中仅WHO-BACAI听觉词汇延迟记忆一项显示两组有显著差异（P＜0.01），其它各项目均无统计学差异（P＞0.05）。在较重MCI与正常对照组的比较中WHO-BACAI词汇延迟记忆、WHO-BACAI词语流畅试验、MOCA立方体图形复制、WHO-BACAI连线测试、MoCA的画钟试验、修订的韦氏记忆量表数字顺背

6、和MoCA数字识别显示两组有显著差异（P＜0.01）。WHO-BACAI听觉词汇即刻记忆、ADAS-Cog单词即刻辨认和修订的韦氏记忆量表数字倒背两组有显著差异（P＜0.05）。ADAS-Cog指令、ADAS-Cog意向练习、ADAS-Cog命名测验、句子复述和100减8上海交通大学医学院硕士学位论文7两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：在较重MCI患者中只有言语性情节记忆-延迟记忆的损害，在晚期MCI的患者出现了语义记忆、视空间执行功能、注意力、语言功能的损害。但是上述认知领域的个别项目命名功能、计算力和定向力无明显受损。

7、关键字：神经心理学轻度认知功能损害语义记忆情节记忆定向力语言功能计算力命名功能执行功能视空间功能9上海交通大学医学院硕士学位论文PratⅠTheValueofMontrealCognitiveAssessmentinMildCognitiveImPairmentAbstract【Objective】Toevaluatetheinfluenceofage,genderandculturelevelonMoCAscore.ToexploretherelationshipanddistinctionbetweenMoCAandminime

8、ntalstateexamination(MMSE),aswellasthereflectionofMoCAonthecognitivedomainimpairmentinPatientwithMCI.【Subjectsandmeth