长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

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1、长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察【摘要】目的探讨长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效。方法选择我院2009年1月至2012年1月急性有机磷中毒患者80例，上述患者诊断均符合急性有机磷中毒标准，均为重度患者，均口服中毒。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。各40例。观察组患者给予长托宁联合突击量氯磷定。对照组患者给予阿托品和常规剂量氯磷定治疗。记录两组患者临床症状改善、恢复时间及预后情况。结果观察组昏迷至清醒时间显著低于对照组，观察组胆碱酯酶恢复时间早于对照组，观察组机械通气时间低

2、于对照组，观察组住院时间短于对照组，观察组治愈率高于对照组，观察组死亡率低于对照组，观察组心动过速发生率、躁动发生率、高热发生率均低于对照组。结论长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著，患者治愈率高。【关键词】有机磷中毒；长托宁；氯磷定doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.508文章编号：1004-7484(2013)-07-3925-01急性有机磷中毒是急诊医学工作中的重要内容，但对急性有机磷中毒的救治效果仍有限，特别是急性重度有机磷中毒。在救治有机磷中毒药物

3、中，抗胆碱能药物和胆碱酯酶复活药被广泛应用。本文观察组新型长效抗胆碱药长托宁与突击量氯磷定在重度有机磷中毒中的救治效果。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2009年1月至2012年1月急性有机磷中毒患者80例，上述患者诊断均符合急性有机磷中毒标准[1],均为重度患者，均口服中毒。观察组40例，男18例，女22例，年龄最小为18岁，最大为62岁，平均年龄为34.5±6,3岁；有机磷药物种类：敌敌畏中毒16例，氧化乐果重度12例，甲胺磷5例，其他种类中毒7例。合并有心脏骤停1例，休克2例，呼吸衰竭4例。对照组患者

4、40例，男17例，女23例，年龄最小为19岁，最大为60岁，平均年龄为35.1±5.7岁；有机磷药物种类：敌敌畏中毒18例，氧化乐果重度11例，甲胺磷5例，其他种类中毒6例。合并有心脏骤停1例，休克2例，呼吸衰竭2例。两组患者在性别、年龄、中毒种类等方面比较，差异有统计学意义，具有可比性。1.2方法根据患者中毒症状及胆碱酯酶活力情况，给予长托宁1-2嗚维持量，每隔8-12小时给药1次，维持“长托宁化”。长托宁一般在应用3天,3天内总剂量为10-12mgo氯磷定：初次剂量为2.0-2.5mg,肌肉注射，首次给药30分钟后，

5、再次给药l.Og,30分钟后，改为每隔1小时给药1次，每次1.Og,连续应用3次。而后改为每隔2小时给药1次，每次1.Og,连续应用3次。而后改为每隔4-6小时给药1次，每次l.Ogo第1个24小时内氯磷定总量为10-12go根据患者中毒症状和胆碱酯酶复活情况，氯磷定每隔6小时给予1次，每次0.5g,作为维持量。对照组患者给予阿托品和常规剂量氯磷定治疗：阿托品首次剂量5-10mg,静脉注射,每隔30分钟静脉注射阿托品2-5mg,直到患者出现阿托品化,即患者出现口干、面色潮红、皮肤干燥、肺部罗音消失、心率增快等。0.5-1

6、.Omg作为维持量，维持阿托品化。氯磷定初次剂量为1.0-1.5g肌肉注射，重复给药，每次l.Og,每隔4-6小时1次，应用24-36小时。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P