银杏达莫注射液治疗椎―基底动脉系统短暂性脑缺血发作19例

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1、银杏达莫注射液治疗椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作19例【摘要】目的总结银杏达莫注射液在椎-基底动脉系统短暂性缺血发作患者治疗中的应用效果。方法选择2010年6月一一2012年11月期间我院收治的38例椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各19例，观察组患者应用银杏达莫注射液进行治疗，对照组患者选用复方丹参注射液进行治疗，观察两组患者疗效。结果观察组患者起效时间(4.51±1.62)d明显短于对照组起效时间(7.52±1.29)天，差异有统计学意义(P0.05),

2、具有可比性。1.2治疗方法观察组患者给予银杏达莫注射液(湖北民康制药有限公司，国药准字H42022869,每支5ml)25ml加入250ml生理盐水，静脉滴注，每天1次，治疗2周。对照组患者给予250ml复方丹参注射液(安徽天洋药业有限公司，国药准字Z20026671,每瓶250ml注射液含16g丹参)静脉滴注，每天1次，治疗2周。比较两组药物起效时间及疗效情况。1.3疗效判定标准①显效：椎-基底动脉系统短暂性缺血症状消失；②-基底动脉系统短暂性缺血发作次数减少，发作持续时间缩短，整体症状减轻；③

3、无效：-基底动脉系统短暂性缺血反复发作，缺血症状未得到缓解，甚至发展为脑梗死，总有效二显效+有效［3］。1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P0.05）o3讨论椎-基底动脉系统短暂性脑缺血是一种常见脑血管疾患，临床认为其发病机制与血液流变学、脑血管痉挛、颈椎病、动脉栓塞等有关系［4］,其发病基础在于：①椎动脉自身解剖特点：该动脉起始于左右侧锁骨下的动脉，穿过颈椎横突孔、枕大空后入脑内，与基地

4、动脉合并，行程中经骨性隧道［5］；②脂质代谢障碍、血管内膜受损等胆汁椎动脉、基底动脉血管内形成板块，是的血管壁增厚，血液循环量下降，改变血流动力学，形成血栓；③动脉痉挛。由此可知椎-基底动脉系统短暂性缺血发作的治疗前提是改善动脉血液循环、减少血管痉挛［6］。临床应用的银杏达莫注射液主要成分为银杏总黄酮、双囉达莫［7］。其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆功能，双囉达莫具有抑制血小板聚集功效，高浓度双囉达莫还可抑制血小板释放［8］。银杏达莫注射液药用功效表现在：①血流动力学的

5、调节：扩张动脉血管、降低血管壁通透性、改善水肿；②血液流变学的改善：降低缺血粘度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性；③心血管系统的调节：减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性；④改善组织代谢：稳定细胞膜、维持正常的细胞结构和功能；⑤神经保护作用：直接保护神经元，加强神经传导、加快神经递质的更新［9］。本组研究表明观察组患者起效时间快于对照组，治疗总有效率高于对照组，TCD复查缺血症状改善情况优于对照组，差异显著（P