马来酸曲美布汀和枳术宽中胶囊合用治疗功能性消化不良疗效观察

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1、马来酸曲美布汀和枳术宽中胶囊合用治疗功能性消化不良疗效观察【摘要】目的：观察马来酸曲美布汀与枳术宽中胶囊合用治疗功能性消化不良疗效。方法：将确诊为功能性消化不良（FD）患者80例根据入院顺序随机分为治疗组与对照组各40例，两组均应用马来酸曲美布汀治疗，治疗组在此基础上联合口服枳术宽中胶囊治疗，均四周为一疗程。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为70.0%,治疗组的疗效明显优于对照组有统计学意义（p0.05）。结论：马来酸曲美布汀与枳术宽中胶囊合用治疗功能性消化不良疗效肯定，不良反应少，值得推广使用。【关键词】马来酸曲美布汀；枳术宽中胶囊；功能性消化不良【文章编号】10

2、04-7484（2014）02-0705-01功能性消化不良（FD）是指非器质性病变引起的餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感为主要症状的临床综合症，并持续6月以上。消化道运动功能障碍是导致其消化不良症状产生重要原因，症状可持续或反复发作，是影响生活质量的重要疾病，也是社区门诊的常见病。随着人们生活水平的提高，饮食条件的不断改善，生活节奏加快，工作、精神压力加大，功能性消化不良（FD）发病率也逐年增加，流行病学资料显示，占消化道门诊的20〜40%。我们于2010年3月〜2013年3月应用马来酸曲美布汀联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良，疗效显著，现报告如下：1对象和方法

3、1.1病例选择2010年3月至2013年3月我院收治的功能性消化不良患者80例均符合罗马III标准[1]o所有患者都具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等一条或多条症状至少6月并且没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据。其中男55例，女35例；年龄最小22岁，最大60岁，平均年龄45.8+2.5岁。根据入院顺序随机分为治疗组与对照组各40例。1.2治疗方法治疗组马来酸曲美布汀（开开援生制药有限公司，批号:国药准字H20000388）0.2g,每日3次，餐前30分钟服用，枳术宽中胶囊（山西双人药业有限责任公司，批号：国药准字Z20020003）3粒，每日3次，餐前30

4、分钟服用；对照组服马来酸曲美布汀0.2g,每日3次，餐前30分钟服用；两组均以4周为一疗程，对反酸、上腹烧灼感明显的患者可加用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。1.3疗效评定标准以餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感为主要观察指标。显效：治疗结束后临床症状気全消失或基本消失;有效：治疗结束后临床症状减轻或改善；无效：治疗结束后临床症状无明显变化或加重。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%o1.4统计方法采用SPSS19.0软件程序进行研究分析，总有效率及不良反应均用Ridit分析，P0.05)□3讨论S3功能性消化不良(FD)为是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引

5、起的症状，经检查排除这些症状的器质性疾病的一组临床综合症［2］,对其病因发病机制至今尚未完全清楚，可能与多种因素有关；大量临床研究表明，FD的病理生理机制可能与胃动力障碍、胃感觉异常、胃电节律紊乱等胃源性因素关系密切；同时精神社会因素也一直被认为与FD发病有密切相关，FD患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人；另外，约半数FD患者有幽门螺肝菌感染及由此而引起的慢性胃炎，但其是否有一定的相关性，至今也尚未明To但胃动力障碍的病理生理改变可能是FD发病的主要机制［3］。因此，胃肠动力调节药一直是FD患者首选药物。马来酸曲美布汀是新一代胃肠动力调节药，属阿片肽受体激动剂，

6、它不通过中枢作用而直接作用于消化道平滑肌来调节胃肠功能障碍［4］。作用于外周胃肠道神经丛阿片受体，对消化道平滑肌具有独特的兴奋和抑制双向调节作用。枳术宽中胶囊源自经典名方枳术丸，在枳术丸的基础上加柴胡、山楂等药组成，含白术(炒)枳实柴胡山楂四味药;方中以白术为君药，功能健脾益气、化湿助运；以枳实为臣药，功擅破气消痞、导滞除满；佐以柴胡疏肝解郁、升脾胃清气，与枳实相伍，起到升清降浊、调畅气机之功效；山楂消食健脾、行气止痛，佐助君药以消食化积；诸药合用有健脾和胃理气消痞之功效，用于胃痞(脾虚气滞)症见呕吐反胃纳呆返酸等以及功能性消化不良见以上症状者。综上所述，临床上选用马来酸曲

7、美布汀与枳术宽中胶囊合用治疗功能性消化不良疗效肯定，不良反应少，值得临床推广使用。参考文献:S3[1]罗马委员会，功能性胃肠病的罗马III诊断标准[1]现代消化及介入诊疗,2007.12(2).137-140.[2]陆再英主篇•内科学，全国高等学校教材，第七版,人民卫生出版社2008.1：424.[3]刘先光•功能性消化不良与胃动力异常[J],中华消化杂志；2002、22(1)：44.[4]俞峻•曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察[J],中国乡村医药2005、12(6)：8.