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《雷公藤多苷片联合厄贝沙坦用于糖尿病肾病治疗的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、雷公藤多昔片联合厄贝沙坦用于糖尿病肾病治疗的疗效观骆臣(江苏省如皋市人民医院江苏如皋226500)【摘要】目的探讨雷公藤多晋片联合厄贝沙坦用于糖尿病肾病治疗临床疗效。方法选取2009年3月至2012年门月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者106例，分为观察组和对照组，观察组给予雷公藤多昔片联合厄贝沙坦进行治疗，对照组给予厄贝沙坦进行治疗，比较两组效果。结果观察组有效率为88.68%,无效率为11.32%；对照组有效率69.82%,无效率为30.19%,差异显著(P<0.05)。结论雷公藤多晋片联合厄贝沙坦用于糖尿病肾病的治疗，疗效优越，值得运用。【关键词】雷公藤多晋厄
2、贝沙坦糖尿病肾病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0202-02糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的并发症，属于糖尿病微血管病变。糖尿病肾病的发病机制尚不清楚，其治疗较为困难，病程难以逆转，对患者的生活质量和生命健康危害严重。本文就我院治疗的106例糖尿病肾病患者进行研究,现报告如下1材料与方法1.1一般资料选取2009年3月至2012年门月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者106例，所有患者均知情自愿，随机分为观察组和对照组，观察组53例，男37例，女16例，年龄31〜72岁，平均年龄52.63±6.84岁
3、，平均病程12.43±5.34年，其中1型糖尿病13例，2型糖尿病40例；对照组53例，男36例，女17例，年龄30〜73岁，平均年龄53.12±6.65岁，平均病程11.97±5.42年,其中1型糖尿病10例，2型糖尿病43例。两组患者在性别组成、年龄、病程、糖尿病类型等方面无显著差异，具有可比性。1.2方法所有患者均进行糖尿病饮食，给予胰岛素控制血糖，确保空腹指尖血糖水平低于6.1mmol/L,餐后2小吋血糖水平低于8mmol/L0若患者存在水肿，则进行低脂、优质蛋白饮食，限制盐和水的摄入量，水肿严重者进行利尿、抗凝、调脂治
4、疗。两组患者均给予厄贝沙坦片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000512）进行治疗，1次/日，75mg/次，并根据患者肾功能和血压情况进行调整，逐渐增加用药剂量至2次/日，150mg/次。在此基础上，观察组加用雷公藤多昔片（湖南协力药业有限公司，国药准字Z43020138）进行治疗，3次/日，20m"次，治疗12周后，剂量改为3次/日，lOmgMo两组治疗疗程均为半年。1.3评价标准参照黄宁昌⑴研究，临床症状基本消失，血浆白蛋白>35g/L,尿蛋白<0.5g/d,血脂水平明显改善，肾功能基本正常为显效；临床症状部分缓解，尿蛋白<1.5g/L,
5、肾功能明显改善为好转；临床症状、血浆白蛋白、尿蛋白定量、肾功能无改善甚至恶化为无效。有效率二显效率+好转率。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，检验水准设为0.05,当P<0・05时,差异显著。2结果观察组有效例数为47例，有效率为88.68%,无效率为11.32%；对照组有效例数为37例，有效率69.82%,无效率为30.19%,观察组有效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）,见下表：两组治疗疗效比较[例（％）]3讨论糖尿病肾病属于糖尿病患者常见的慢性严重并
6、发症。据报道，在1型糖尿病患者中，糖尿病肾病的患病率约为33%〜40%,在2型糖尿病中，糖尿病肾病的患病率约为20%〜25%[2]O李敏州⑵等综合文报道，认为其发病机制与糖代谢紊乱、肾脏血流动力学改变、脂代谢异常、氧化应激、细胞因子作用、遗传等有关。厄贝沙坦是用于糖尿病肾病治疗的常用药物，属于血管紧张素II受体拈抗剂，具有抑制醛固酮释放和血管收缩、使肾小球内压力降低和肾内血流动力学改善、保护肾脏、降低肾小球滤过率的作用。雷公藤多昔具有抗炎、促进前列腺素E2和5■羟色胺合成、改善毛细血管通透性等作用，目前已广泛用于治疗肾小球疾病[3]。本研究结果提示：雷公藤多昔片联合厄贝
7、沙坦用于糖尿病肾病的治疗，可提高治疗的有效率，降低无效率。综上所述，雷公藤多昔片联合厄贝沙坦用于糖尿病肾病的治疗，效果好,值得运用。参考文献⑴黄宁昌•雷公藤多昔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病人量蛋白尿临床观察[J].吉林医学,2010,31(30):5312-5313.⑵李敏州，高彦彬,马呜飞，等.糖尿病肾病发病机制研究进展[J]•中国实验方剂学杂志,2012,18(22):344-348.[3]张勇军，刊永苹，刘冬•雷公藤多昔和厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的效果观察[J]•中国医药导11,2012,9(34):73-74.
