静脉留置针在临床应用中现状研究

《静脉留置针在临床应用中现状研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、静脉留置针在临床应用中现状研究【摘要】随着医疗技术的不断发展，近年来静脉留置针在临床上的应用日趋广泛，它既减少了因反复穿刺给患者带来的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，尤其是在抢救危重患者、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。但其临床留置时间却长短不一，就我科室实际应用情况来看，大部分留置时间都在24h-36h之内。遂我科以PDCA形式以提高静脉留置针在临床中的标准化使用为主题，对留置时间短拔出套管针的原因进行了分析干预。【关键词】静脉留置针；现状分析；干预doi：103969/jissnl004-

2、7484(s)201306435文章编号：1004-7484(2013)-06-3165-02静脉留置针是上世纪60年代在欧美西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的，今天它已成为推广使用的一种新的输液工具。它具有使用方便，保护血管，留置时间长，利于临床用药和应急抢救等优点。然而在临床应用中,其留置时间却长短不一，我科就留置针的临床实际使用情况，选取2012年12月25日一一2013年1月4日的40例应用患者和2013年1月5H--2013年2月21日的342例应用患者，对两组数据的实际留置时间进行

3、了现状分析，通过提高护士穿刺技术，正确实施ACL三部曲，指导护士严格掌握给药浓度和输液速度，加强健康教育等干预措施，延长了安全留置时间。1临床资料11干预前从2012年12月250--2O13年1月4日，共置管40例，留置时间在72h-96h拔管的7例，占175%；局部渗漏肿胀拔管的21例，占525%；套管针阻塞拔管的6例，占15%；留置针完好患者本人要求拔管的3例，占75%；因出院拔管的3例，占75%。12干预后从2013年1月50--2O13年2月21日，共置管342例，留置时间在72h-96h拔管的

4、112例，占327%；局部渗漏肿胀拔管的144例，占421%；套管针阻塞拔管的27例，占79%；留置针完好患者本人要求拔管的21例，占61%；因出院拔管的38例，占111%。2干预前原因分析3现状调查31护士穿刺技术不熟练，未按正确操作规程操作，无菌观念淡薄，进针的角度小于15度或大于30度；未做到直接穿刺血管，使套管在皮下滑行过多，软管进入血管的长度不够；选择血管不恰当，选择了靠近关节处、弹性差、血管壁硬化、短而弯曲的血管。32导管维护不合理导致套管针阻塞。33液体局部渗漏。34患者自身原因。35健康宣

5、教不到位。4干预措施41护士应熟练掌握穿刺技巧，严格无菌操作，穿刺前松动套管，尽量从远端开始，选择相对粗直、富有弹性、血流丰富的血管，在血管的正上方以15度-30度角进针，见回血后降低角度再进针02cm,送软管应边退针芯边送软管。42指导科室护士正确实施ACL三部曲，即正确评估导管功能，输液前正确冲管，输液后正确封管。43严格掌握给药浓度和输液速度，护士应了解药物的配伍禁忌及用药的注意事项，合理安排输液顺序。44患者出汗过多时，若发现贴膜卷边，应及时更换贴膜；对于术后过度躁动的患者，可遵医嘱给予镇静剂或使

6、用约束带。45做好健康宣教。5效果评价（见下表）6结语通过两组数据的分析比较，在留置针的临床应用中，未达到留置时间拔出留置针的原因最长见的是局部渗液，其次是套管针阻塞、患者本人要求拔管和出院拔管。以上问题都不容忽视，它将影响到静脉留置针留置的成功率。通过实践,我们就以上问题进行干预，延长了留置针安全留置的时间，减轻了因多次穿刺给患者带来的痛苦和心理压力，也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。参考文献［1］方彦平，王海燕，王萍艳静脉留置针在临床应用中常见的问题及护理［J］家庭护士，2008,27：2495［

7、2］李影静脉留置针在临床应用中存在的问题及护理对策［J］中国误诊学杂志，2011,11(30)：7511-7512