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1、颈椎后纵韧带骨化症病因探究进展【摘要】本文就颈椎后纵韧带骨化症发病原因的研究进展进行整理，探讨颈椎后纵韧带骨化症的致病因素。【关键词】颈椎后纵韧带骨化症；发病原因；进展【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)11-0649-01后纵韧带骨化(0PLL)系脊椎后纵韧带的进行性增生性骨化，从而形成由前向后、向后外或向外侧伸展的占位性病变，突入椎管腔、椎间孔,挤压硬膜囊，造成对脊髓、脊神经根和脊髓前动脉的压迫,从而产生严重脊髓损害和神经根刺激症状，以颈椎部位多见。本文对颈椎0PLL发病原因的研究进展作一综述。颈椎后纵韧带骨化症病因尚未明确，有学者认为，
2、颈椎OPLL的主要原因是骨化组织下方的非骨化韧带组织肥厚，引起后纵韧带骨化灶向椎管内横向和纵向生长，使椎管容积变小，直接压迫脊髓和神经根，甚至阻断脊髓前动脉［1］。也有学者认为颈椎OPLL与骨代谢、遗传、创伤等有关［2］。1与骨代谢的关系柴本甫［3］教授研究发现成纤维细胞在骨折条件下有成骨作用，同样在骨化性疾病中成纤维细胞向成骨细胞方向转化。Miyamoto等［4］向韧带中植入骨形态发生蛋白后发现可在韧带中诱导成骨，说明韧带中有BMP的靶细胞.oIkeda[5]发现颈椎OPLL患者的血浆生长激素相关蛋白水平高于正常,生长激素相关蛋白可反映组织中生长激素受体的数量，提示颈椎OPLL患者的生长
3、激素受体数量较大。2遗传因素Hayash订6]等从家谱的角度对颈椎OPLL的遗传特征进行了研究，提示颈椎OPLL遗传可能具有常染色体的隐性特征。3创伤因素Fujimura[7]在研究轻微创伤对颈椎OPLL外科疗效的影响后指出，单纯创伤可引起颈椎OPLL患者出现脊髓病。但目前创伤因素在颈椎OPLL发病中的作用还存在争议。颈椎OPLL是一种难治的疾病，此疾患常导致脊髓不可逆性损害，其发病呈进行性加重的过程，在不进行干预的情况下，其发病及进展的因素很难自行消失，迄今为止，颈椎OPLL的发病原因尚未清楚，为综合因素及局部因素共同所致。参考文献：[1]IwasakiK,FurukawaKI,Tann
4、oM,etal.Uni-axialcyclicstretchinducesRunx2expressioninspinalligamentcellsderivedfrompatientswithossificationoftheposteriorlongitudinalligament.CalcifTissueInt,2004,74(5)：448-457研究进展.中国脊柱脊髓杂志，2004,14(1)：54-57.[3]柴本甫，汤雪明，李慧.骨折二期愈合过程中的成纤维细胞成骨作用.中华骨科杂志，1996,16(4)：245-247.[3]MiyamotoS,TakaokeK,Yonenobu
5、K,etal.Ossificationoftheligamentunflavuminducedbybonemorphogeneticprotein：anexperimentalstudyinmice・LBineJointSurgBr,1992,74：279-283・[4]IkedaR,YoshidaK,TsukaharaS,etaLThepromyeloticleukemiazincfingerpromotesosteoblasticdifferentiationofhumanmesenchymalstemcellsasanupstreamregulatorofCBFA1.JBiolChe
6、m.2005,4,280(9)：8523-30.[5]HayashiK,IshidouY,YonemoriK,etaLExpressionandlocalizationofbonemorphogeneticproteins(BMPs)andBMPreceptorsinossificationoftheligamengtunflavum.Bone,1997,21：23一30.[6]戴力扬激素和生长因子在脊柱韧带骨化发生机制中的作用上海第二医科大学学报2004,24(2)：143-146.
