钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂联合治疗高血压患者的对照研究

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1、钙通道阻滞剂和B受体阻滞剂联合治疗高血压患者的对照研究王桂芝1薛文翠2王术艺3(1•秦皇岛市直属机关门诊部河北秦皇岛066000；2•秦皇岛市军工医院河北秦皇岛066000)(3•秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000)【摘要】目的：总结探讨对于高血压患者治疗屮采用钙通道阻滞剂(CCB)和β受体阻滞剂联合的临床效果以及联合应用价值•方法：对我所近年来收治治疗的156例高血压患者的临床治疗工作进行全面回顾分析，按照随机对比分组的方法将这些患者分为观察组(CCB与β受体阻滞剂联合治疗)和对照组(CCB单一治疗)两组，对两组高血压患者的总有效率以及症状改善情况进行对比分析.结

2、果：所有的患者治疗2个月，随访3个月，对照组降压总有效率为74.14%,症状改善总有效率为80.33%,观察组降压总有效率为93.88%,症状改善总有效率为91.12%,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月，观察组血压、脉压降幅快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论：β受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗高血压疗效确切，血压控制良好，值得临床推广。【关键词】钙离子阻滞剂；β受体阻滞剂；高血压；联合应用【屮图分类号1R972.4【文献标识码］B【文章编号11004-6194(2015)01-0149-02高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，近年来我国的高血压发病率呈

3、快速増长趋势，每年新增1000万【1】。长期高血压可使心、脑、肾等器官功能下降，尤其心脑血管病发生率高，严重者可危及生命【2】。单一用药有效率即使对轻度高血压病也仅有50%-60%,联合用药具有安全有效降压疗效，减少不良效应，更好保护靶器官，提高依从性【3】。笔者在临床工作也对钙通道阻滞剂(CCB)和β受体阻滞剂的联合应用效果进行研究,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料冋顾性分析近年来本所门诊收治的高血压患者126例，为门诊轻中度高血压患者，其中男性127例，女性29例。年龄40・78岁，平均年龄59岁。根据临床用药分为2组。观察组（CCB与β受体阻滞剂联合治疗）7

4、7例，对照组（CCB单一治疗）49例。两组临床资料中年龄、性别等差异无显著性（P>0.05）o高血压诊断标准见2005年修订版的《中国高血压防治指南》。各组患者均除外心、脑、肝、肾疾病。1.2治疗方法两组患者分别给予不同方案进行治疗：观察组（CCB与β受体阻滞剂联合治疗）98例,服用药物为硝苯地平控释片每日1次,晨服。美托洛尔25mg每日2次；对照组（CCB单一治疗）58例，服用硝苯地平控释片30陀，每日1次，晨服。各组患者服药后第一调测量血压3次，隔日测量一次；以后每周测量血压1次，观察4周。2周后如为达到目标血压可加大剂量（不能超过每日最大剂量）。1.3观察项弘疗效评价：显效

5、:舒张压下降>10mmHg,且降至正常范围（<90mmHg咸下降20mmHg以上；观察3个月无血压复升者，头晕等症状消失。有效:舒张压下降在lOmmHg以内/旦已下降至正常范围或下降10〜19mmHg;观察3个月无血压复升者，头晕等症状消失。无效:血压下降未达上述标准。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理：数据应用SPSS13.0统计软件包处理，计数资料比较采用X2检验,P<0.05差异具有统计学意义2结果2.1两组患者临床治疗效果比较，见表表1两组患者降压效果比较。观察组总有效率93.88%,对照组总有效率74.14%组间比较有显著差异PV0.05。2.2两组患者治疗前后血压比较：

6、观察组和对照组SBP和PP下降幅度大于对照组，差异显著（P<0.05）,二者差异无统计学意义（P>0.05）o2.3两组患者治疗前后实验室指标比较：治疗8周后，两组患者治疗前和治疗后血液生化指标变化无显著差异(P>0.05),每组患者治疗后和治疗前血液生化指标无显著差异(P>0.05),见表3。2.4不良反应分析：两组患者对治疗的耐受性良好，开始治疗吋少数患者有颜面潮红，观察组出现头痛、头晕2例，乏力1例;对照组出现4例头晕、头痛2例,均未出现严重不良反应和影响正常的治疗，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)o表1两组降压疗效比较n(%)组别n显效有效无效总有效观察组98

7、65(66.33)27(27.55)6(6.12)92(93.88)对照组5824(41.40)19(48.76)15(25.86)43(74.14)表2两组治疗前后血各指标改变情况比较(mmHg)项目观察组(mmHg)对照组(mmHg)SBPDBPPPSBPDBPPP治疗前141±1685±754±9138±1584±852±8治疗后1