达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

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1、达英・35联合二甲双弧治疗多囊卵巢综合征的疗效研究淄博市临淄区妇幼保健院山东淄博255400摘要：目的:探讨达英・35联合二甲双弧治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果，为多囊卵巢综合症临床治疗提供参考依据。方法：以2012年6月至2014年6月我院收治的74例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者为研究对象，按照治疗方法不同分为实验组和对照组，实验组接受达英・35联合二甲双弧治疗，对照组接受达英・35治疗，同时对两组患者给予控制体重、调整饮食等生活方面的指导，观察治疗前后患者的内分泌等指标变化。结果：治疗后对照组患者的促黄体牛

2、成素、雌二醇、睾酮及胰岛素样牛长因子J降低(P<0.05),实验组患者的体重、体质量指数、空腹胰岛素、促黄体牛成素、雌二醇、睾酮及胰岛素样牛长因子J有明显降低(P<0.05)o组间比较发现，治疗后实验组体重、体质量指数、空腹胰岛素、促黄体牛成素、雌二醇、睾酮均低于对照组，差异有统计学意义(P&t;0.05)o实验组患者临床症状改善，妊娠率增加更为明显。结论：达英联合二甲双弧治疗PCOS能有效改善患者牛殖激素、代谢激素水平以及降低患者体重和体质量指数。其治疗效果更为明显，治疗方法值得在临床治疗中推广使用。关键词

3、：多囊卵巢综合症；二甲双弧；达英・35；胰岛素样生长因子J多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是导致育龄期妇女牛殖功能障碍的常见内分泌及代谢性疾病，其发病率大约占到了育龄期妇女的5%〜10%[1,2],该疾病的主要临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、座疮等，近年来的研究结果显示，胰岛素抵抗(IR)及胰ftβ细胞功能失调也是该疾病的重要特征。PCOS的病因机制目前仍尚不清楚，己有的研究结果表明IR及胰岛素分泌增加可影响雄激素的产牛从而在其发病中起到关键性作用。胰岛

4、素增敏剂二甲双弧和口服避孕药达英・35可分別通过不同的机制改善其病理环节，并均有其明显的临床效果，然而也有其不足之处，近年来两者联合应用治疗PCOS的效果越来越受到临床医生的关注。本研究通过对比二甲双呱联合达英・35治疗PCOS和单独应用达英治疗PCOS的疗效观察，探讨联合用药的效果，为临床治疗提供进一步理论依据。1资料与方法1.1一-般资料：以2012年6月〜2014年6月我院收治的74例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者为研究对象，在取得患者知情同意后，按照治疗方法不同将病例分成两组，其中实验组28人，接受二甲双肌+达英・

5、35联合治疗；对照组46人，接受达英・35单独治疗，在给予药物治疗的同时，两组患者均给予控制体重、调整饮食、生活指导等非药物治疗。治疗前实验组病例平均年龄为26.96±3.48岁,平均身高为1.60±0.05m,平均体重为63.32±8.56kg,BMI平均为24.76±3.96o对照组病例平均年龄为27.28±4.28岁,平均身高为1.62±0.05m,平均体重为64.19±8.97kg,平均BMI为24.48&plusm

6、n;3.23o经检验治疗前两组病例的年龄、身高、体重及BMI均无统计学差异（P>0.05）,治疗结果具有可比性。纳入标准：所有的病例均符合2011年“中华人民共和国卫生行业标准：多囊卵巢综合征诊断”的诊断标准，并存在胰岛素抵抗，且年龄<35岁，依从性好。排除标准：其他原因导致的高雄激素疾病和引起排卵异常疾病者；进入本试验前3个月内曾使用过雌、孕、雄激素或皮质类激素者。1.2研究方法：试验组病例给予达英・35+二甲双呱联合治疗3个月，对照组病例给予达英・35连续治疗3个月，同吋对两组患者给予控制体重、调整饮食等

7、生活方面的指导，两组患者均于服药前、后行雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、空腹月夷岛素（INS）水平、胰岛素样生长因子检查。所有病例的研究指标及卵巢体积测量均采用统一标准，同一型号仪器由作者完成测量，以保证结果的一致性和准确性。1.3统计分析方法：用统计学软件SPSS20.0建立数据库并进行统计学分析，计量资料采用两组计数资料的t检验，不满足方差齐性的资料采用非参数检验，计量资料的数据表达形式为(X±s)o以P<0.05表示差异有

8、统计学意义。2结果治疗后实验组患者体重平均为58.64±8.14kg,BMI为22.93±3.74,均较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者平均体重为64.13±8.91kg,BMI为24.46±3.20,较治疗前有所下降，但无统计