髌骨骨折患者康复护理临床观察

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1、饌骨骨折患者康复护理临床观察【摘要】目的探讨观察临床上针对離骨骨折患者在术后实施康复护理的效果。方法以105例2012.1.1.〜2013.1.1之间在我院接受治疗的離骨骨折患者为研究对象，并采用回顾性分析方法，针对患者的实际情况，将科学合理的临床康复护理计划制定、实施，对患者随访两年，了解所有患者的康复效果。结果以上105例離骨骨折患者在接受2年的康复护理之后，均取得了较满意的治疗成效，其中恢复优者有45例，其余60例均恢复良好，无恢复差的患者，其中行动自如的患者有99例，6例患者在行走时会出现

2、轻微疼痛，下蹲困难。结论临床上针对離骨骨折患者在术后实施康复护理具有重要的作用和意义，能够有效的帮助患者康复，改善患者的关节活动，促进患者生活质量的提升。【关键词】離骨骨折康复护理临床观察【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0178-02前言韻骨对人体的作用是保护膝关节、促进走跳和行走，位于人体的膝关节正前方，麒骨骨折属于临床上常见的一类骨科疾病，由于骨折和手术处理，会导致患者产生剧烈的疼痛，并且术后的恢复时间较长，对患者的身心构成严重的影响。基于此

3、，医院针对性的制定了康复护理干预策略，借此来提成治疗的成效。下面我们将以105例離骨骨折患者为研究对象，探讨康复护理的临床成效，现报道如下：一、资料与方法1.临床资料以105例2012.1.1.-2013.1.1之间在我院接受治疗的離骨骨折患者为研究对象，并采用回顾性分析方法，患者的年龄在18〜59岁之间，平均年龄为35.5±3.5岁,其中男性患者68例，女性患者37例，导致饌骨骨折的主要原因为打击伤、车祸伤以及摔伤等。骨折的类型主要包括了粉碎性骨折、横形骨折以及下极骨折。2.康复护理的方法(1)

4、心理护理让患者对韻骨骨折的相关并发症、治疗手段、注意事项、骨折类型以及功能训练等有一个全面的了解，同时学习相关的护理常识，避免关节粘连、僵硬或者是肌肉萎缩现象的发生。并且严格的执行医嘱和积极地配合医务人员的治疗，树立治疗和治愈的信心，将内心的急躁和不安等情绪消除，以乐观积极的心态接受康复治疗。(2)加强对患肢的护理患者在手术结束之后，必须将患者的患肢抬高，使之在患者的心脏水平面15〜20cm左右,同时在第一到第三天左右开始对患者进行运动节律指导，保证静脉血液的回流和循环，控制运动的强度，防治肌肉疲

5、劳产生。运动主要以屈膝为主，增加離骨前部的张力，同时促进患者的关节磨合以及慢性复位。当软组织发生损伤或者是创面出现水肿等炎症的情况下，则应采取紫外线治疗，促进创面的快速愈合。同时轻柔亦或是采用展筋酊和中药薰洗患者的膝关节周，促进活血化瘀和舒筋活络。(1)出院指导患者在出院前，义务工作者必须向患者认识到严格执行医嘱，极强术后锻炼的重要性，同时必须掌握正确的锻炼方法，除此之外在进行锻炼的时候，必须有家属从旁协助，保证康复锻炼的安全性。(2)对患者进行康复锻炼指导一般属于骨折位移不明显的患者，选用的是石

6、膏固定这种保守治疗法。以支具固定的时间为3〜4天，待炎症消除之后，再借助管型石膏或者是石膏托固定患肢4〜6天左右，同时加强患者的踝关节、股四头肌锻炼，每天做3〜5次，每次持续的时间为30〜50min,采用循序渐进的方法将锻炼的强度加强，促进肌肉力量的提升。将管型石膏或者是石膏托去除之后，在加强膝关节功能的训练，最初活动的角度控制在30b,每天三次，平均每次持续半小时，并且每间隔三天就将活动的角度提升5b〜10b,—周之后，再锻炼膝关节主动屈伸，随后训练扶拐行走。对采用克氏针张力带钢丝内固定方法的患

7、者，首先锻炼股四头肌，并将筋骨左右推动，防治关节粘连［1］。将引流管于术后的第二天拔出，协助患者进行抬髙直腿的锻炼，一周之后，做小腿下垂、患肢伸直以及屈膝训练，两周之后开始在医务人员或者是家属的协助下进行行走锻炼。并且将屈膝角度逐渐的增加，极强患者的自身屈膝下蹲锻炼，使角度上升至120b,每天进行两次被动屈曲膝关节，每次持续一小时左右，持续锻炼两周左右。对采用单纯镰钛记忆合金聚離器固定的患者，根据患者的固位效果来决定是否需要进行外固定［2］。而对于选择克氏针加银钛记忆合金聚離器固定的患者，进行股四

8、头肌锻炼的时间为术后的第二天，随后进行站立锻炼，首先是健侧站立，再次是两肢站立最后到患侧站立和患侧负重站立和行走，做下蹲练习，练习的强度循序渐进。3•疗效判定优：行使正常的关节活动，并且无疼痛，屈膝角度在120b之上。良：轻微疼痛，屈膝角度为90b〜120b,关节完全伸直。差：屈膝角度在60b以上，活动度差，有明显的疼痛感。二、结果以上105例離骨骨折患者在接受2年的康复护理之后，均取得了较满意的治疗成效，其中恢复优者有45例，其余60例均恢复良好，无恢复差的患者，其中行动自如的患