阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的药理效果比较

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1、阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的药理效果比较饶春浓温素玲(广东省恩平市人民医院529400)【摘要】目的探讨阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗高脂血症患者的疗效，并分析其药理作用。方法将我院2010年12月至2012年3月收治的100例高脂血症按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组50例，两组均以均常规低脂、低卩票吟饮食及多饮水膳食为基础，对照组釆用辛伐他汀，治疗组采用阿托伐他汀,均以8周为一个疗程。一个疗程后比较疗效。结果两组患者治疗一个疗程后，治疗组显效30例，有效15例，总有效率为90.0%显著高于对照组的78.0%(P<0.05)o血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、

2、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL・c)均较治疗前有显著性改善(P<0.05)。但治疗组的改善显著优于对照组(P<0.05)o对照组资料后血尿酸显著性变化，治疗组显著降低，与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)o两组的不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05)o结论阿托伐他汀与辛伐他汀都是治疗高脂血症的有效药物，但阿托伐他汀调脂作用比辛伐他汀更为显著，同时其还能降低血尿酸，安全性好，无严重不良反应发生。【关键词】阿托伐他汀辛伐他汀高脂血症药理【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0115-

3、02积极调节患者血脂，对降低心、脑血管疾病的发病率有十分重要的临床意义。他汀类药物目前已成为临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏伴有高血脂症患者的基础性治疗药物，在治疗高脂血症方面有较好的疗效，其主要是通过抑制HMC-CoA的活性，降低胆同醇在肝脏中的生物合成，进而降低血脂⑴。木研究旨在探讨阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗高脂血症患者的疗效，并对其药理作用进行分析。1资料与方法1.1一般资料：100例我院2010年12月至2012年3月收治高脂血症的患者，纳入标准：⑴所有病例均符合《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准[2],甘油三fin(TG)≥1.92mmol/L,总胆固醇(TC)&g

4、e;6.48mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-c)≤1.0mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇(LDL・C)≥3.12mmol/L。⑵在1个月内未服用过降血脂和降血尿酸药物。⑶我院伦理委员会通过，患者知情同意。排除标准：⑴药物所致的高脂血症，排斥肝、肾、甲状腺疾病及1型糖尿病。⑵孕妇、哺乳期妇女；⑶急性感染、恶性肿瘤患者；⑷近期严重创伤手术；⑸使用免疫抑制药者：如非笛体类消炎镇痛药、类固醇和阿片类药物等；⑹对他汀类药物过敏的患者。其中男54例，女46例，年龄27岁〜78岁，平均(45.5±5.2)岁。合并脑梗死21例，冠心病30例。高血压27例，高尿酸15例

5、(血UA>416μmol/L),将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组50例，对两组患者的一般资料进行均衡性检验，无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法：两组患者治疗前给予常规低脂、低嘿吟饮食及多饮水膳食、运动指导。⑴对照组在此基础上采用辛伐他汀(宜昌长江药业有限公司)治疗，口服辛伐他汀10mg/d,1次/d。⑵治疗组采用阿托伐他汀(河南天文药业股份有限公司)治疗，睡前口服，10mg/d,1次/d,两组疗程均为8周。若两组治疗后血脂仍未达到有效标准，则增加剂量到20mg/do药前后监测肝、肾功能、血磷酸肌酸激酶。停药指证：肌酸激酶>正常高限的5

6、倍，天门冬氨酸氨基转换酶>正常高限的3倍，总胆固醇<2.6mmol/L«两组治疗期间均不在服用其他调节血脂的药物，禁用降尿酸和影响尿酸代谢药物。1.3评价指标：比较两组患者的临床疗效，治疗前后血脂的变化、血尿酸的变化以及不良反应。其中⑴疗效判定标准为[3]：①显效：达以下任一项者，TG下降≥40%,TC下降≥20%；HDL-C±升≥20%,LDL-C下降≥20%o②有效：TG下降20%〜40%；TC下降10%〜20%；LDL-C下降10%〜20%；HDL-C上升0.10〜0.25mmol/Lo③无效:未达到有效标准者。⑵生化指标检测：血脂指标主要

7、是甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL・c)、低密度脂蛋6(LDL-c)o所有入选患者于入院后空腹12h及治疗后4周空腹12h采集肘静脉血4ml,试剂盒由上海科华东菱诊断用品有限公司提供，采用全自动生化分析仪HITACH1/600-200进行检测。血尿酸的检测采用尿酸酶一过氧化物酶偶联法。⑶不良反应：常见的不良反应有便秘、恶心、腹胀。1.4统计学处理：用SPSS12.0统计学软件。以频数表示计数资料，比较采用χ2检验，用(x-±