辛伐他汀和阿托伐他汀在治疗高脂血症方面疗效比较

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1、辛伐他汀和阿托伐他汀在治疗高脂血症方疗效比较【摘要】目的：比较观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法：90例高脂血症患者随机分为A、B两组，在常规低脂膳食基础上，A组服用辛伐他汀20mg，B组服用阿托伐他汀20mg，均每日睡前1次，疗程5周。检测两组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平的变化。结果：服药4周末与治疗前相比：两组的TC、TG、LDLC均显著下降（P0.05。2.2副反应服药4、5周末，A组有4例患

2、者出现轻微的两下肢和腹部肌肉疼痛，对症处理后缓解，未影响治疗。B组仅1例患者出现一过性血ALT轻度升高（未超过正常值的2倍），1例出现轻微上腹不适，均未终止治疗。3讨论阿托伐他汀和辛伐他汀属于HMG⑶A原酶抑制剂，是一类新型降血脂药物，它通过HMGC0A可逆性竞争抑制HMGC0A还原酶，刺激LDL受体合成和数量的增加，从而增加极低密度脂蛋白（VLDL）和LDL的消除，升高HDL水平。可通过提供载脂蛋白C和胆固醇脂，将肝外组织胆固醇转运到肝脏，激活脂蛋白酶，促进VLDL的转化和消除，对抗高胆固醇血症和高L

3、DL血症所致动脉粥样硬化,稳定动脉硬化斑块，甚至可以使斑块收缩变小，能抑制血管平滑肌增生，对血小板和凝血或纤溶系统可产生明显的影响，具有良好的抗血栓形成作用。此类药主要用于治疗原发性高胆醇血症、继发性高胆固醇血症，可预防冠心病的发生，防止经皮穿刺冠状动脉内球囊成形术后再狭窄。大多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。定期检查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3个月

4、，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药；如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适，绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。通过本次对照实验结果表明，阿托伐他汀和辛伐他汀均是强效他汀类药物，它们对降低TC、TG和LDLC均有显着疗效，且能提高HDLC，未发现有临床意义的持续ALT升高，降脂疗效确切，不良反应少，耐受性好。但又以

5、阿托伐他汀的降脂效果更为显着。此，阿托伐他汀20mg每日睡前给药是防治缺血性心脑血管病的重要措施。综上所述，可以认为阿托伐他汀是高效、安全的降脂药物。参考文献：[1]高润霖H重视他汀类药物在缺血性卒中预防中的作用[J];中华内科杂志；2007年01期[2]徐叔云，魏伟.临床药理学[ML3版•北京：人民卫生出版社，2000,279280.[3]赵水平.冠心病整体防治中他汀类药物的重要地位[JL中华心血管病杂志，2004,32(4)：379381.[4]田新利；胡大一；；血脂异常治疗中常见问题解答[J]；中

6、国医刊；2008年11