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《眼科ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用方案优化探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、眼科I类切口手术围术期抗菌药物应用方案优化探究［摘要］目的优化眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的应用方案，以减少抗菌药物用量并观察用药效果。方法分别抽取本院2007、2012年眼科I类切口手术患者1058、1857例，对比抗菌药物的给药方式、平均用药时间、用药总费用及术后感染发生的情况。结果2012年眼科疾病的全身抗生素使用率、用药总费用均低于2007年，差异有统计学意义(P0.05)o所有患者仅2007年有1例发生术后感染。结论眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物不应全身应用，应局部应用，其安全有效，且用药总费用低。［关键词］眼科I类切口手术；围术期；抗菌
2、药物［中图分类号］R779.6［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)12(c)-0148-02眼科手术切口分类中的I类(清洁)切口：常规眼科无菌手术及闭合性眼外伤手术符合条件者［1］。虽然我国先后出台《抗菌药物临床应用指导原则》、38和75号文对抗菌药物的临床使用和管理进行规范性指导和政策性规定，但由于眼科手术后感染较严重，一旦发生感染，治疗效果差，甚至会摘除眼球，因此眼科清洁手术眼内灌注液内加用抗生素、结膜下注射抗生素、术毕前房抗生素冲洗及全身预防性使用抗生素等方式仍较多。I类切口手术感染源少，即使减少抗生素用药，感染率也不可能提高，为了优化眼科I
3、类切口手术围术期抗菌药物的应用方案，本文对本院2007、2012年眼科清洁手术针对抗菌药物的使用情况进行回顾性分析，以期对该类手术抗菌药物的合理应用提供参考。1资料与方法1.1一般资料分别抽取本院眼科2007、2012年眼科清洁手术患者1058、1857例，男女比例分别为52:48和51：49,平均年龄分别为51.04、59.03岁，平均住院时间分别为8.9,7.1d。涵盖病种例数：2007年白内障652例、青光眼201例、视网膜疾病120例、捋肉85例；2012年白内障894例、青光眼312例、视网膜疾病346例、警肉305例。1.2方法回顾性分析I类切口手术围术期抗
4、菌药物预防性使用情况：I类切口手术涵盖病种、抗菌药物剂型、给药途径、用药起止时间、眼内感染率及抗生素费用。2007年局部给药包括术前、术后结膜囊点抗生素眼药水、术中开始时庆大霉素冲洗结膜囊及术毕结膜下庆大霉素注射、典必殊眼膏涂结膜囊、术后典必殊眼药水点结膜囊2周；2012年局部给药仅术前、术中开始时结膜囊点可乐必妥眼药水及术毕结膜囊涂典必殊眼膏、术后典必殊眼药水点结膜囊2周，2012年用药按照《抗菌药物临床应用指导原则》优化后的用药方法。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P24h；
5、2012年仅6例患者在24h内使用全身抗生素治疗，且所有患者局部抗生素眼药水给药均在术前2d〜术后2周。2.3术后感染的情况所有患者仅2007年1例白内障手术患者发生感染。2.4不同年平均用药时间和用药总费用的比较2007年全身抗生素平均用药时间为3d,2012年为Id,差异无统计学意义（P>0.05）。全身抗生素以阿莫西林克拉维酸钾针剂每支36.8元计算，4支/d。2007年全身抗生素用药总费用为467212.8元，2012年为883.2元，2012年较2007年降低99.8%,差异有统计学意义（P综上所述,眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物不应全身应用，应局部
6、应用，其安全有效，且用药总费用低。［参考文献］［1］王爱霞•抗菌药物临床合理应用［M］.北京：人民卫生出版社，2008：46.［2］杨世杰•药理学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：46.[3]蒋国胜•眼科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析[J].眼外伤职业眼病杂志,2009,31(1)：36-38.[4]王峻峰，王建梅，宫瑞中•眼科围手术期预防性使用抗生素调查分析[J]・山西医药杂志,2005,34(7)：565-566.[5]史占军，张亚莉，景宗森，等.规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比[J].中华医院感染学杂志，2003,13(1)：57-59・
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