327例ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物分析

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1、2013年12月5日第22卷第23期中l蔼·药事组织·Vo1．22，No．23，December5，2013ChinaPharmaceu虎口PharmaceuticalAdministration327例I类切口手术围术期预防用抗菌药物分析夏乔芳(江苏省泰州市第二人民医院药剂科，江苏泰州225599)摘要：目的了解医院I类切口手术围术期预防用抗茵药物的使用情况，评价用药合理性，加强抗茵药物的使用管理。方法采用回顾性调查方法，随机抽取医院普外科I类切口手术出院病历327例，对围术期用药指征、抗菌药物品种选择、用药时间和药物利用指数等方面进行分析。结果327例中使用抗茵药物320例，使用

2、率达97．86％，抗菌药物使用频次排序前3位的为五水头孢唑林、头孢替安、头孢尼西。结论该院I类切口手术围术期抗菌药物使用不合理现象主要有用药品种档次高、选用时机不当、用药时间过长及过度用药等，有待进一步规范管理。关键词：I类切口手术；围术期；抗菌药物；预防用药中图分类号：R969．3：R978．1文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)23—0049—022011年5月，卫生部召开全国抗菌药物临床应用专项整治块、腹股沟疝气等；患者住院时间为1～15d，平均3．4d。活动会议，强调I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物作为医2．2抗菌药物使用情况院管理的重点督查内容。甲状腺

3、肿块、乳腺肿块、腹股沟疝等手预防用药种类和频次：327例患者中有320例使用了抗菌药术一般为I类切I=I手术，卫生部2004年颁布的《抗菌药物临床应物，涉及18个品种，其中单品种用药310例，二联用药10例，无用指导原则》及2009年的《关于抗菌药物临床应用管理有关问题三联及其以上用药。抗菌药物使用的种类、名称、频次及构成比的通知》对其预防用抗菌药物作出了明确规定。为了解我院普外见表1。科I类切口手术围术期抗菌药物的使用情况，特抽取了327份普表1抗菌药物使用的种类及频次[例(％)]外科I类切口手术归档病历，并对其预防用抗菌药物进行分析，抗茵药物种类抗菌药物名称使用频次构成比(％)为

4、进一步规范抗菌药物的使用提供参考。1资料与方法采用回顾性调查方法，随机抽查我院2012年普外科I类切口手术归档病历327份，其中甲状腺手术69例(21．10％)，乳腺手术95例(29．05％)，腹股沟疝无张力修补术163例(49．85％)。设计调查表格，将患者的基本信息(姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、临床诊断、药物过敏史)、手术信息(名称、麻醉时间、持续时间、出血量)、预防用药情况(药品名称、剂型规格、用法、用量、用药时间、用药疗程、药物更换、联合用药情况)、术后患者情况(体温、血常规、肝肾功能、切口愈合等级、有无院内切口感染及炎性反应等)等进行回顾性统计、分析、评估。采用世

5、界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)作为药物利用研究评价的测定单位，用其计算抗菌药物使用强度(DDDs)，DDDs=总用药量／DDD。以药物利用指数(DUI)来评价抗菌药物使用的合理性，规定DUI≤1为合理，DUI=用药总量／(DDD×用药天数)。DDD值参照第16版《新编药物学》”的成人用药平均治疗量或维持量及药品说明书中推荐的成人治疗剂量为依据。参考卫生部《抗菌药物注：由于有联合用药和更换药物的情况，故抗菌药物的使用频次数大临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的于病例数。通知》标准为拟订标准。使用时间：320例使用表2抗菌药物使用时间构成比2结果了抗菌

6、药物的患者，静脉滴抗茵药物使用时间病例数构成比(％)2．1患者基本情况注使用时间最短1d，最长本次抽查327份I类切口手术病历，其中男145例，女182例；15d。抗菌药物使用时间、年龄187岁，平均41．6岁；患者病种包括甲状腺肿块、乳房肿病例数及其构成比见表2。Il盘床，2007，7(11)：864—866．176—177【3]黄子津，蒋宗滨．从塞来昔布到帕瑞昔布[J】．实用疼痛学杂志，【7】解皓，李海涛．非甾体类抗炎药不良反应的再认识及其防治[J]．2009．10(5)：147—149．河北医药，2004，26(1)：40—42．[4]李丽华．塞来昔布引起急性渗出性多形性红斑[

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