盐酸西替利嗪治疗50例糖尿病并发变异性鼻炎的临床疗效观察

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1、盐酸西替利嗪治疗50例糖尿病并发变异性鼻炎的临床疗效观察李丽(新疆库尔勒市第二人民医院841001)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0197-02【摘要】FI的探讨和分析盐酸西替利嗪治疗糖尿病并发过敬性鼻炎的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析2008年12月至2010年12月來我院就诊的糖尿病并发过敏性鼻炎的患者50例，釆用盐酸西替利嗪进行治疗，观察和比较治疗前后的效果。结果经治疗后，治疗前总积分为353,治疗后总积分为83,治疗前后临床症状和体征具有显著性差异(P<0.05)。症状的改善率达76.49%

2、。其屮显效9例，良效25例，有效10例，无效6例，总有效率为88.00%。结论盐酸西替利嗪治疗糖尿病并发过皱性鼻炎的疗效比较确切，不良反应小，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。【关键词】西替利嗪糖尿病过敏性鼻炎临床疗效近年來，随着人类生活水平的提高和体力活动的减少，加Z环境污染的加重，糖尿病的患者逐年增加，由糖尿病并发的过敏性鼻炎的患者也不断增多⑴。过敏性鼻炎是一种发生在鼻腔粘膜的一种变态反应性疾病，通常以鼻痒、喷嚏以及鼻腔粘膜肿胀为主要特征[2],临床上常表现为阵发性的喷嚏、清水样的流涕以及鼻塞等[3],会严重影响□常的工作和生活，如延误治疗还可诱发多种合并

3、症，影响糖尿病治疗。目前治疗过敏性鼻炎的主要手段除了避免接触致敏原外，临床上主要的手段是进行药物治疗。抗组胺类药物是常用的药物么一。通过与组胺竞争组胺受体而发挥作用，从而比较迅速的缓解患者的鼻炎、鼻痒、喷嚏以及流涕等临床症状⑷。为探索和分析盐酸西替利嗪治疗糖尿病并发过敏性鼻炎的临床疗效，本文采用盐酸西替利嗪对2008年12月至2010年12月来我院就诊的50例糖尿病并发过敏性鼻炎的患者进行治疗，结果如下。1一般资料和方法1.1排除标准存在下列情况之一的患者未包括在所选病例范围内:(1)对西替利嗪等抗组胺药物过敏的患者;(2)—周内未服用糖尿病并发过敏性鼻炎的具有预防和治

4、疗作用的药物；(3)有慢性胃肠道疾病，影响药物吸收的患者;(4)妊娠及处于哺乳期的妇女。1.2患者资料2008年12月至2010年12月来我院耳鼻喉科就诊的糖尿病并发过敏性鼻炎的患者50例，均参照2004年制定的变异性鼻炎的标准确诊并按照确定的排除标准遴选患者，其中，男26例，女24例。年龄15-65岁，平均年龄36岁，病程半年至10年，平均病程3年。就诊吋主要临床表现：出现喷嚏患者有15例，每日阵发性1次的患者有5例，其中，每日阵发性发作3次的患者有6例,每日阵发性发作5次以上的患者有4例；出现鼻塞的患者有15例，其中偶发性鼻塞患者有8例，交替鼻塞的患者有5例，完全鼻

5、痒的患者有2例。出现鼻痒的患者有10例，其中经常揉鼻难以忍耐的患者有7例。出现流涕的患者有5例，其中呈现水流样滴下的患者有3例。出现鼻黏膜水肿的患者有5例，其中，下鼻出现黏膜水肿的患者有3例，有息肉样病变的患者有2例。1.3治疗方法所有患者确诊后均进行积极的药物治疗以缓解临床症状，仅服用盐酸西替利嗪片(苏州东瑞制药有限公司生产)，每片10mg,每天1片，连续服用6天，在治疗期间，禁用其他抗过敏药并对患者的症状进行观察和随访。1.4观察指标根据过敏性鼻炎的临床症状：鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状，参照过敏性鼻炎的诊断评价标准，将临床症状分为4个等级，即无症状记为0分，轻度症状记为

6、1分，中等症状记为2分，垂度症状记为3分。按症状、体征等指标统计治疗前后各项症状、体征总积分值的变化情况。1.5疗效评价标准按以下标准评价临床治疗疗效⑸:显效：总积分值下降76%至100%；良效：总积分值下降51%至75%,有效：总积分值下降26%至50%；无效：总积分值下降小于25%o1.6统计学处理方法对统计学数据进行X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效经治疗后，治疗前总积分为353,治疗后总积分为83,治疗前后临床症状和体征具有显著性差异(P<0・05)。症状的改善率达76.49%。其中显效9例,良效25例，有效10例，无效

7、6例，总有效率为88.00%。具体积分情况见下表。治疗前后临床症状和体征的改变情况表(n=50)症状和体征治疗前总积分治疗后总积分积分下降率喷嚏7581.3.3%鼻塞6266.13%鼻痒6580.00%鼻涕8877.27%鼻黏膜充血6376.19%合计35376.49%1514211320832.2不良反应在治疗过程中，有2例患者出现嗜睡、倦怠等症状，3例患者出现轻度的恶心呕吐等不良症状，停药后症状自动缓解和消除。3讨论糖尿病并发过敏性鼻炎在临床上比较常见，临床上治疗糖尿病并发的过敏性鼻炎的主要治疗方式是进行抗组胺药物治疗，但传统的药物治