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1、手术治疗对宫颈上皮内瘤变患者阴道分娩影响［摘要］目的探讨手术治疗对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者阴道分娩的影响。方法回顾性研究2002年10月〜2012年10月因CIN实施过宫颈电刀环切术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术（CKC）在首都医科大学附属北京妇产医院行阴道分娩的128例患者，其中实施过LEEP术的72例患者作为LEEP组；实施过CKC术的56例患者作为CKC组，随机抽取同期无宫颈手术治疗史且正常阴道分娩的妇女128例作为对照组，比较各组产程时间、会阴侧切、产钳助娩、宫颈裂伤、产后出血等情况，评估分析手术治疗对CI
2、N患者阴道分娩的影响。结果①第一产程时间、潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间LEEP组分别为：（9.82±1.14)h.(7.35±1.25)h.(2.47±0.46)h.(42.36±5.56)min、(14.31±3.59)min；CKC组分别为：(9.81±1.21)h.(7.22±1.24)h.(2.59±0.50)h.(41.96±5.70)min.(14.20±3.54)min；对照组分别为：(9.78±1.01)h.(7.18±1.05)h.(2.60±0.46)h.(42.18±5.5
3、9)min、(14.16±3.54)min,三组在产程时间方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）o②CKC组侧切率、产钳率、宫颈裂伤率、产后出血率分别为：46.4%、3.6%、8.9%、3.6%；LEEP组分别为:48.6%.2.8%、13.9%、2.8%；对照分别为：43.8%、3.1%、9.4%、3.9%,三组在并发症方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究LEEP组、CKC组与对照组阴道分娩产程无明显差异，说明手术治疗后宫颈机能没有明显异常，可以自然阴道分娩，所以不应轻易以宫颈手术史作为剖宫产
4、的理由。［关键词］宫颈上皮内瘤变；阴道分娩；宫颈电刀环切术；宫颈冷刀锥切术［中图分类号］R737.33［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2013)11(c)-0042-03DeliveryoutcomesaftercervicalsurgeryinpatientswithcervicalintraepithelialneoplasiaLEILinglingLIUXiaoweiADepartmentofObstetrics，theAffiliatedBeijingObstetricsandGynecolo
5、gyHospitalofCapitalMedicalUniversity,Beijing100026,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectsofcervicalsurgeryondeliveryoutcomesofpatientswithcervicalintraepithelialneoplasia(CIN)・Methods128womenwithCINwhohadunderwentcervicalsurgeryfromOctober2002toOctober
6、2012intheAffiliatedBeijingObstetricsandGynecologyHospitalofCapitalMedicalUniversitywerestudiedretrospectively,72patientsofwhichwithloopeelectrosurgicalexcisionprocedure(LEEP)wereselectedasLEEPgroup,56patientswithColdKnifeConization(CKC)wereselectedasCKCgroup,an
7、d128healthywomenwhodeliveredduringthesameperiodwereselectedascontrolgroup.Thebirthprocesstime,rateofepisiotomy,forcepsdelivery,lacerationofcervix,andpostpartumhemorrhagewerecomparedinthreegroups,theeffectofcervicalsurgeryondeliveryofpatientswithCINwasevaluation
8、analyzed.Results①Thefirststageoflabor,theincubativestage,activestage,thesecondstageoflabor,andthethirdstageoflaborofLEEPgroupwere(9.82±1.14)h,(7.35±1.25)h,(2.47±.46)h,(42.36
