清热燥湿药——黄芩的临床应用

清热燥湿药——黄芩的临床应用

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1、清热燥湿药一一黄苓的临床应用杨拥军(黑龙江省嫩江县黑宝山煤矿职工医院161400)【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)22-0139-01【摘要】黄苓为多年牛草木植物,入药部位为根,具有清热燥湿,泻火解毒,凉血活血,安胎的功效。近年来随着对其活性成分的深入研究,发现黄苓根提取物具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、解热镇痛、抗氧化及清除氧自由基和治疗心血管疾病等作用。【关键词】清热燥湿黄苓黄苓[别名]腐肠(《神农木草经》),黄文(《吴普木草》),莲蘑(《广雅》),空肠(《别录》),元苓、土金茶根(《东北药植志》),山茶根

2、、黄金茶根(《中药手册》)。[来源]黄苓,始载于《神农木草经》,列为中品。古文“苓”作“荃”,谓其色黄,故名。为唇形科多年牛草木植物黄苓ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。主产于东北、河北、山西、内蒙古、河南、陕西等省区。多为野生,栽培者近年亦有。[采收炮制]春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒后撞去粗皮,晒干。润透切片,牛用、酒炙或炒炭用。[药性]苦,寒。归肺、胃、胆、大肠经。[功效]清热燥湿,泻火解毒,止血安胎。【临床应用】1・治疗小儿肺炎将黄苓、忍冬藤制成冲剂,每包含生药1匹,每岁半包,每日3次,随增龄而增量,停用其

3、他药,治疗小儿肺炎100例,治愈84例,好转16例。2•治疗病毒性肝炎黄苓貳注射液4ml(相当于牛药200mg)肌注,每日1次,或6ml加入10%葡萄糖液250ml中静注,15日为1疗程,大多用2〜3个疗程。治病毒性肝炎128例,结果显效率:急性肝炎100%,慢活肝57.2%,慢迁肝80%,亚急性重型肝炎37.5%;有效率:急性肝炎0%,慢活肝34.2%,慢迁肝0%,亚急性重型肝炎37.5%;无效率:急性肝炎0%,慢活肝8.6%,慢迁肝20%,亚急性重型肝炎25%。2•治疗急性胆囊炎5%黄苓貳80〜120ml,加入5%〜10%葡萄糖液250〜500m

4、l中,快速静脉滴入,每天1次,疗程4〜7天。症状控制后改服黄苓貳片(0.5),每日3〜4次,维持1〜2周。治疗72例,结果显效45例,有效20例,无效7例,总有效率90.2%<>3•治疗小儿菌痢取黄连、黄苓、黄柏等量研末。1岁内每次用匹,2〜3岁用2g,4岁以上用3g,调入生理盐水30〜40ml后保留灌肠,每日1次,病情较重者2次,治疗期间节制饮食。结果:146例经2〜6日治愈M2例,无效28例。4•治疗高血压病每次口服20%黃苓酊5〜10ml,日3次,治疗51例高血压病患者,取得较好的降压和改善症状之效。5•预防猩红热在猩红热流行期间,每日用黃苓9

5、g,水煎后2〜3次服,连服3天,观察1577例,结果表明有较好的预防作用。6•治疗钩端螺旋体病取黄苓、银花、连翘等量,制成混合浸膏片,每片0.5g(相当于生药3・7g),每次10〜15片,6小吋服1次,小儿酌减,共治65例,对中、轻度病人疗效较好。7•用于流脑带菌者用20%黄苓煎剂做喉头喷雾,每次2ml(含生药0.4g),施于流行性脑脊髓膜炎带菌者209例,结果全部有效。8.治疗局部急性炎症黄苓、黄连、黄柏各10g,水煎取汁,以敷料浸药外敷,每次1小I]寸,日3〜4次,治疗局部急性炎症212例,结果:手术切口周围炎72例,有效率94%;静脉炎24例,

6、有效率91.6%;乳腺炎28例,有效率64%;其它炎症88例,有效率93%。2•治疗沙眼用2%或3%黄苓貳眼药水点眼,治疗沙眼128例,总有效率97.1%,疗效与利福平相似。•治疗麦粒肿忍冬花20g,黃苓20g(对肾炎及肾功能不全者忍冬花不宜用量大,慢性胃病患者黃苓慎用)。制成煎剂。日I剂,两次分服。治疗麦粒肿150例,一般服1〜2日即愈,少数服药3天痊愈,效果优于抗生素。12.治疗翻齿在进行深嶠的窝洞准备之前,应以75%洒精给翻齿和翻洞消毒,使用的钻针也应消毒,去净陆蚀组织,穿髓处敷上黄苓青黛散,垫松软棉花,表面用氧化锌和丁香油合成的暂吋水门汀,将

7、翻洞封闭,观察一周后,无自觉症状、无叩痛,将暂封揭开,拭去中药散剂,更换氢氧化钙糊剂垫底盖髓,表面作填充,若散剂第一次处理后岀现轻微冷热痛感,可继续第2、3次治疗,定3次为限,其后为之失效。充填后3〜5天无变化,3个月后做牙髓活力试验及X线照片检查。结果治疗嶠齿12例,10例治疗后6〜11个月复查,牙髓活力有反应,X线示根尖无感染,治疗牙无症状II功能良好。参考文献⑴国家中医药管理局《中华本草》编辑委员会中华本草1999⑵曹丙章中国医学大成1997[3]佟继铭•刘玉玲•陈光晖黄苓茎叶总黄酮一般药理作用研究1999

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