清毒百炎消在防治化疗药物所致的静脉炎中的运用

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1、清毒百炎消在防治化疗药物所致的静脉炎中的运用胡云胡潯张天赐(江西省九江市第一人民医院332000)【中图分类号】R969［文献标识码】A【文章编号］1672-5085(2012)25-0176-02【摘要】目的探讨清毒百炎消治疗化疗药物引起的静脉炎的效果。清毒百炎消具有清热解毒，活血化瘀，排毒去淤，消肿止痛等功效。方法将80例患者随机分为2组，实验组在化疗结束后均匀外涂清毒百炎消，每次50克，并且外敷湿纱布或保鲜膜；对照组采用50%硫酸镁湿敷。观察2组患者局部及沿血管走向是否有疼痛感及血管颜色和弹性。结果将2组病例

2、静脉炎发牛率及静脉炎治疗效果比较。经统计学处理P<0.05,有显著性差异。结论清毒百炎消可减轻疼痛，是治疗化疗性静脉炎安全迅速、有效的中草药外用制剂。【关键词】清毒百炎消防治化疗药物静脉炎化疗是恶性肿瘤综合治疗措施之一，静脉化疗是主要的治疗途径，化疗药物在输注过程中可损伤血管内膜，使血管通透性增加，药物外渗。同时伴有血管痉挛，局部组织供血减少，导致组织缺血、缺氧，引起不同程度的静脉炎。发牛率高达57.6%［l］o化疗性静脉炎主要病理改变为血管周围水肿、内皮细胞肿胀、管腔内充血和炎症细胞浸润。临床上表现为沿静脉

3、走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着。严重者可出现机体局部组织严重坏死，甚至截肢。化疗药物引起的静脉炎不容忽视，应提供有效护理预防措施，缓解患者疼痛，增强治疗的信心并提高牛活质量［2］。九江市第一人民医院肿瘤科自2010年1月以来，采用清毒百炎消在局部外用，可有效防治化疗药物所致的静脉炎，保护血管。提高患者的牛活质量，保证肿瘤治疗的顺利进行。1资料与方法1.1一般资料选择从2010年1月至20□年12月确诊为恶性肿瘤，且进行化疗的80例患者，随机分为实验组与对照组，其中实验组势28例，女12例；年龄3

4、0〜72岁，平均56岁；胃癌26例，肠癌14例。对照组男27例,女13例，年龄35〜81岁，平均59岁；胃癌25例，肠癌15例。两组病例、病种、年龄、使用的化疗方案、外周静脉条件、穿刺点的选择等比较无显著差异,实验组采用清毒百炎消湿敷；对照组采用50%硫酸镁湿敷。通过两者的使用，判断清毒百炎消对预防化疗药物所致的静脉炎的作用。1.2方法1.2.1静脉炎的判断标准：采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准［3］：I级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及便结；II级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，

5、未触及硬结；III级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。1.2.2方法实验组在化疗结束后在穿刺点上方沿血管走向均匀外涂清毒百炎消，每次50克，并U外敷湿纱布或保鲜膜；对照组采用50%硫酸镁湿敷，每次30分钟，连续使用5天。1.3疗效判断标准下次疗程开始前进行评价局部及沿血管走向是否有疼痛感及血管颜色和弹性，其标准如下，显效：局部及沿血管走向无疼痛感，血管颜色外观正常，弹性良好。有效：局部及沿血管走向无疼痛感，血管颜色外观黑色变淡，条索状便块变软。无效：局都及沿血管走向有疼痛感，血管呈枯树枝颜色，呈条

6、索状无弹性。⑷化疗性静脉炎主要表现为红、肿、热、痛等反应，疼痛给患者带来的主观感受最深，［5］因此观察2组用药后的疼痛反应作为清毒百炎消效果观察的重点指征；观察2组静脉炎的治疗效果。1.4统计学分析应用SPSS10.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果两组治疗效果比较见表表1两组治疗效果比较组别n显效有效无效有效率（％）实验组401720392.5对照组404152152.5注：与对照组比较，P<0.053讨论3.1发生静脉炎原因分析3.

7、1.1药物因素由于化疗药物本身的理化因素，如药物的酸碱度、渗透压、药物的浓度、输入速度及化疗药物对细胞的代谢影响均是引起静脉炎的原因。3.1.2其他因素与患者体质有关，肿瘤患者因摄入不足或肿瘤消耗能量，均有不同程度的营养不良，此时，患者体内几乎所有血清补体成分均将降低，周围血中淋巴细胞减少，胸腺、脾脏缩小，免疫力显著降低。同时穿刺所造成的机械刺激、化学性刺激，使局部抗感染能力也随之降低，肿瘤患者化疗常需多个疗程，静脉输液时间较长，如果在同--静脉反复多次穿刺造成的机械损伤可导致静脉和邻近组织红肿、疼痛、血管变硬甚至

8、机化、阻塞。3.2治疗机制药物作用机理静脉化疗所致静脉炎，治疗方法有多种。50%硫酸镁治疗浅静脉炎主要靠其高渗作用，使受累静脉消炎去肿、止痛；中医认为，静脉炎是由于脉络受损、血循受阻、淤阻则痛［6］。“脉中血液不畅，则血脉凝结而成”。而清毒百炎消主要成分是半边莲，野葡萄根，金银花，蒲公英，薄荷油，苯甲酸钠等，具有清热解毒，活血化瘀，排毒去淤，消肿止痛等功效,