运用PDCA循环管理预防化疗药物所致静脉炎临床探讨

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1、运用PDCA循环管理预防化疗药物所致静脉炎临床探讨【摘要】　　目的探讨PDCA循环管理预防化疗药物所致静脉炎的发生中的运用，降低化疗药物所致静脉炎的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者对护理工作的满意度。方法将100例化疗患者随机分为循环管理护理组(PDCA组)和常规化疗护理组（常规组）；PDCA组从化疗前1天至该化疗周期结束后7天采用循环管理。结果PDCA组静脉炎的发生率比常规组低(P<0.05),两组静脉炎发生率差异有统计学意义。结论运用PDCA循环管理能有效地预防化疗所致静脉炎的发生，起到减轻患者痛苦、提高患者生存质量及护理质量的作用。【关键词】PDCA循环管理化疗静脉炎　　

2、AbstractObjectiveTodiscusstheapplicationofPDCAcircularadministrationinpreventingtheoccurrenceofphlebitiscausedbychemotherapeuticdrugs.Methods100casesofchemotherapywererandomlydividedinto2groups:PDCAgroupandroutinegroup;from1daybeforechemotherapyto7daysafterchemotherapyended,circularadministrati

3、onwasperformedinPDCAgroup.ResultsTheoccurrenceofphlebitisinPDCAgroupwasmuchlowerthanthatinroutinegroup(P<0.05),thedifferenceofphlebitisoccurrencebetweenthe2groupswasof6statisticalsignificance.ConclusionsTheapplicationofPDCAcircularadministrationcaneffectivelypreventtheoccurrenceofphlebitis,d

4、ecreasethepainofthepatientsandraisethequalityoflifeandthenursing.　　KEYWORDSPDCAcircularadministrationchemotherapyphlebitis　　　PDCA最早是由美国质量管理专家戴明提出来的，所以又称为“戴明环”。它是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，它反映了开展任何活动都必须遵循P(Plan)-计划、D(Do)-实施、C(Check)-检查、A（Action）-总结的一套工作程序，PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的符合逻辑的工作程序，PDCA循环用于临床护理管

5、理可以收到理想效果。我科从2004年10月至2008年10月，对100例乳腺癌术后静脉化疗患者采用PDCA循环管理，取得满意效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料6　　选取2004年10月至2008年10月在我科住院的100例乳腺癌术后患者，年龄25～69岁，100例均为乳腺癌根治术后的患者，准备接受第1周期静脉化疗50例，第2周期化疗的50例。100例患者均用同一方案化疗：氟脲嘧啶、环磷酰胺、表阿霉素。分组：随机将100例患者分为循环管理组（PDCA组）50例，常规化疗护理管理组（常规组）50例，两组患者中第1周期与第2周期化疗所占的例数无明显差异。　　1.2方法　　

6、1.2.1PDCA组6　　50例，从化疗前一天起至该化疗周期结束后7d采用PDCA循环管理。计划阶段（P）：化疗前1d，由责任护士和协助护士对患者的全身状况、局部静脉状况进行评估，确定穿刺部位；责任护士进行化疗知识教育，重点让患者掌握静脉炎的体征和自觉症状，并当场评价患者对教育内容的掌握程度，尤其是对静脉炎的认知，对未认知的问题重复教育；实施阶段（D）：化疗当天，责任护士或协助护士再次向患者进行化疗知识教育，执行患者的血管穿刺及遵医嘱静脉应用化疗药物；检查阶段(C):化疗当天及化疗结束后7d，采用三级监控网进行有计划、有组织的检查工作；由执行该患者化疗的护士和责任护士负责巡视化疗注射

7、部位的情况，观察注射部位有无发生红肿，询问患者的自觉症状，责任护士与下一班护士进行床边交班，交给下一班观察；护士长进行第三级监控，对化疗患者进行护理查房，检查穿刺部位的选择是否正确，评价健康教育的效果；凡发现静脉炎，根据患者所用化疗药物的性质给予及时处理；总结处理阶段（A）：化疗当天至化疗结束第7d，评价静脉炎的处理效果，分析原因，把成功的经验和存在的不足，作为推动下一循环的动力和根据。　　1.2.2常规组　　50例，采用常规化疗护理。化疗当天，由责任护士