慢性肺心病合并心力衰竭临床分析及护理对策

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1、慢性肺心病合并心力衰竭临床分析及护理对策许春颖1魏晓琳2袁绪珍31兖矿集团总医院三十七处分院内科山东邹城273500；2兖矿集团总医院心胸外科山东邹城273500；3兖矿集团总医院泌尿外科山东邹城273500【摘要】目的分析慢性肺心病合并心力衰渴临床分析及护理对策。方法将我院收治的106例慢性肺心病合并心力衰竭患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各53例，对照组给予常规护理方式，观察组给予临床分析并根据分析结果进行相应的护理干预。比较2组患者心肺功能改善的情况，并比较两组患者的护理满意度。结果观察组心肺功能改善明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)

2、；观察组护理满意度明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论经过对106例慢性肺心病合并心力衰竭患者的临床资料进行研究，对患者釆取综合性的护理干预可以有效的改善患者的心肺功能，提高治疗有效率，并能够改善医护关系，提高护理满意度，具有临床推广的意义。【关键词】慢性肺心病；心力衰渴；临床分析；护理对策【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1276・7808(2015)-06-293-01慢性肺心病是由于慢阻肺患者长期肺功能损伤，引起患者肺部血流动力学改变，进而影响心功能的慢性疾病。慢性肺心病临床上简称肺心病，也有部分资料将其称为慢性阻塞性肺气肿

3、心脏病，木病多发于中老年人，对患者的生命体征有严重影响。老年患者由于自身身体机能下降，抵抗力不足，易受到细菌病毒的感染，尤其慢阻肺的患者，身体机能下降更为严重，更易合并感染，病情反复迁延发作即易并发心脏病［1］。慢性肺心病合并心力衰渴的患者在发病期如果不能得到及时有效的治疗与护理，会导致严重的后果。木文为研究对慢性肺心病合并心力衰竭患者采取综合性护理干预的治疗效果，选取院收治106例慢性肺心病合并心力衰竭患者的临床资料进行研究，具体做如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取木院心内科在2013年1月-2015年1月期间收治的106例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭

4、患者，所有106例患者符合慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的诊断标准，每组各有53例患者。106患者中有男性患者51例，女性患者55例。年龄(46-83)岁，平均年龄为(60.2±3.2)岁,病程2-口年，平均病程(6.33±0.92)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2护理方法：1.2.1对照组：对于对照组53例患者需按照医院护理部以及心内科医师联合定制的护理方法进行干预。帮助患者入院，并依据患者病情安排床位，防止交叉感染。向患者介绍医院有关事宜，并进行相关的常规检查(

5、包括血压、脉搏、呼吸等生命体征)，嘱患者处于合理的体位，一般合并心衰的患者应处于半卧位或端坐位⑵。如果患者病情较重可以给予特级护理，密切关注患者的病情变化，及时向上级医师汇报，并作相应的对症处理。1.2.2观察组：①预防心力衰竭：对于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者要在对症治疗的基础上，积极地预防心力衰竭的再次发作。患者入院后要进行心脏功能的评估，评估过程严格谨慎，当患者出现心衰早期症状时，护理人员需要能够做出准确的判断，并作相应的处理。尤其在患者出现胸闷、心悸、严重呼吸困难等临床表现，或者有呼吸频率>38次/min、心率＞100次/min吋等阳性体征吋

6、，护理人员需高度警觉，及吋向上级主管医师汇报⑶。②心力衰竭的护理：在患者发生心力衰竭吋应进行及吋的护理，帮助患者改变体位一般取端坐位，并嘱患者以及患者家属保持病房内的安静。病情严重者需要进行24h的心电监护，必要时给予吸氧治疗。心衰的患者夜间的护理尤为重要，夜间值班的护理人员，需要做好观察与记录，严格按照医嘱进行治疗，并注意输液的速度，防止患者因为输液速度过快而发生肺水肿的情况出现。有必要补钾的患者必须遵循补钾的原则。③并发症护理：此类疾病的患者多数会有多种并发症的发生，这是因为患者自身抵抗力下降，除了和并心衰还常常有呼吸道以及消化道等系统的并发症。护理人员需

7、要依据患者的病情做相应的对症处理,保持室内的环境清洁，定期通风，预防交叉感染。④心理护理：病人的心理状况以及情绪对于疾病的恢复至关重要。因此医护人员在与病人接触的过程中，对病人进行合理的心理疏导就显得尤为重要，这往往能够极大的影响病人的心情，进而影响病情的恢复，以及患者日后的生活质量。因此在护理过程中态度要友好，对待病人热情，并积极的向病人讲解疾病的一些相关知识，逐步消除病人心中的恐惧与不安。1.3评价指标：比较两组患者心肺功能的改善情况，治疗前后作相应的评估,并进行统计学分析。通过调查问卷的方式调查两组患者的护理满意度，并作比较。1.4统计学处理：所有数据均

8、采用SPSS17.0软件进行统计分析，