急诊护理教学中的难点与对策

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1、急诊护理教学中的难点与对策傅霞琴(上海市浦东新区人民医院201299)【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0317-02【摘要】目的针对急诊的工作特点，探讨在急诊护理教学中遇到的难点，并提出相应对策，以提高急诊护理教学质量，使护生能够顺利完成带教计划，完成从学牛到护士的转变。【关键词】急诊护牛带教临床教学是每一位护牛从学校走向社会的重要过渡阶段，是课堂学习的深化。急诊是护生在实习期间的必到之处，与病房实习相比，急诊工作有着其专有的特质。急诊室工

2、作繁重，危、急、重症患者相对集中，工作氛围紧张，随时有突发事件发牛可能，各抢救仪器、抢救技能操作难度大、要求高。护生在入科实习后，往往会感到恐惧、紧张、害怕、茫然，在遇到抢救病人时，会感到无所适从，甚至采取退让、回避的态度。为提高急诊教学质量，保证护牛顺利完成急诊实习计划，针对在临床带教中遇到的难点提出对策，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010-2012年间来我院急诊科实习护牛208位，其中大专牛156位,中专生52位，所有护生均在急诊室实习2-4周。1.2方法对护牛加强岗前培训，强

3、化理论知识和操作训练，注重带教老师的考核，探索新的教学方法,规范教学内容，加强师牛沟通,正确处理教学的双评关系。2带教难点2.1护生心理压力大有研究显示，有89.17%的实习生在工作场所遭受过心理暴力，在各种工作暴力情况中居首位［1］。急诊抢救工作紧张、严肃，病人周转量大而快，患者往往病情危重、复杂多变，同吋急诊又是医患矛盾、纠纷的多发地，与病房的操作模式存在较大差异。护生刚到急诊，往往会产生陌生、恐惧感，在抢救过程中感到插不上手，帮不上忙。急救患者病情危重，各抢救技能操作难度大，操作准确率要求又

4、较高。有的护生在内、外科实习后，对一些基本技能原本已经基本掌握甚至达到一定操作水平。而到了急诊后，由于操作难度加大，对原本已经掌握的操作岀现技能退步，对护生的原本已经建立的自信心产生一定打击。2.2实习吋间短、教学任务重我院有大中专实习院校5所，安排在急诊实习吋间都在2到4周。在这么短的吋间内要让护生掌握各项急救技能，的确存在一定难度。护生在学校学习时，缺少系统的急救理论学习，各项操作多以三基为主，对急救技能的操作很少涉及。而目前各医院急诊常用的抢救仪器，如呼吸机、除颤仪、洗胃机等，在院校内仅仅是

5、书本上纯理论的学习。同时，急诊又是各院校实习过程中的必经之站,实习护生数量多而周转快，对带教老师而言教学任务繁重。2.3操作难度系数大对一名实习阶段的护生来说，每一项护理操作其实都是一次挑战。即便是一名普通的患者，护生在进行操作吋，都存在操作失败的可能。而在急诊，大量危、急、重症患者初到急诊时，由于疾病原因，患者往往存在生命体征不稳,神志不清等情况。患者的配合性较差，操作难度较高，但操作的质量的要求，却比普通患者更高。面对这样难度系数大、质量要求高的操作，对实习阶段护生而言，存在较大的操作难度。2

6、.4带教任务繁重急诊室工作量大，突发事件多，即便是一名普通的急诊护士在工作能力上都有较高的要求。对于带教老师而言，既要认真完成本职工作，同吋要完成护生的带教任务，在工作的量上比普通护士更重。同吋，作为带教老师，需要吋刻以身作则，为护生树立良好的榜样，要求更规范地完成各项操作。特别是在抢救病患时，需要全身心投入，无暇顾及护生带教。3对策3.1进行岗前教育，作好入科宣教根据布鲁姆教育目标分类法在急诊带教中的应用，将岗前教育内容分为认知领域（知识目标）、动作领域（技能目标）、情感领域（情感目标）三项［2

7、］。首先对每一位新到急诊的护生进行岗前教育，告知其在急诊实习的目标方向。其次根据本科室的特点制定2・4周的培训计划，认真组织岗前培训，尽快熟悉环境，消除心理压力，严格遵守各项规章制度，采用一帮一的方法，让护生在入科初始，就明白自己在急诊有能力及必须掌握的知识操作技能。同时在情感上予以关怀，消除护生心理上的陌生、恐惧感觉。在形式上，除了言传身教外，我科还制作了急诊小贴士，介绍在急诊实习的各个小注意点。贴士以图画加文字的式样制作，容易让护生记住。同吋，图文并茂的形式，更加通俗易懂。3.2化零为整，以小

8、讲课形式授课急诊室是各院校护生实习的必经之站，实习吋间一般都在4周以内。因此，在急诊往往会有数位来自不同院校的护生同时在实习，因实习吋间短暂，实习的内容又不尽相同。针对以上特点，在急诊带教中定期进行小讲课，由科室内的各位带教老师轮流对各院校实习生进行培训。临床小讲课有助于培养和提高学生分析问题、解决问题的临床思维能力［3］。培训的内容可以选择一项急救技能，也可以是一例急诊常见疾病的急救护理。对带教老师而言，因为需要事先准备讲课内容，对自己业务能力也是一・种提高。同吋，通过集中的教学