急诊护理临床带教中的问题与对策

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1、急诊护理临床带教中的问题与对策易海莲(广西桂林市妇女儿童医院急诊科广西桂林541001)【摘要】探讨急诊护理临床带教中存在的问题，并提出相应的对策，使实习护士能圆满顺利的在急诊科完成实习任务，培养出高质量、高素质的护理接班人。【关键词】急诊护理临床带教问题对策【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2011)24-0227-02急诊科是抢救急、危重患者的前哨，急诊护理水平的高低直接关系到抢救工作的成功与失败。护理临床实习是护牛向护士角色转变、理论知识向实践能力转化的重要阶段，是踏入护理活

2、动的第一步。长期的临床带教工作中，笔者发现在急诊临床带教中存在着一些问题，总结了一些行之有效的办法和解决的对策,取得了满意的效果。1问题分析1.1护生方面1.1.1理论基础知识欠扎实，理论与实际脱节近几年来，各类高校不断扩招，偏重于牛源数量，使一些基础知识差的学生也能考入卫生类院校，导致近几年护牛整体综合素质有一些下降。而且护牛在校学习急诊护理理论的时间乂较短，加之护生在校期间死背书本、•部分教科书内容与临床实际脱节，护生表现出茫然不知所措。1.1.2急救知识及操作技能差，护生动手机会少急诊护理工作面对的是病情危重、

3、复杂多变、来势凶险的患者，它需要护士必须动作麻利，具有精湛的操作技术，而护牛在学校期间主要是接受一些理论知识的教育，实践动手机会较少，进入临床后护生动手能力缺乏，且护牛临床经验欠缺，心理素质不稳，难以担当急救任务。另外由于临床护士人力不足，护生干杂事多，如推平车、护送患者检查等，在急诊科参与治疗和护理操作技术机会少。1.1.3护生法律、风险意识淡薄，与患者或家属沟通交流能力欠缺护生对各种法律法规了解不多，重视不够，在患者面前议论患者病情及治疗处理措施。参与抢救的吋候态度不严肃，其至谈论与抢救无关的话题，引起患者家属的

4、反感及猜疑。面对患者和家属提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,有时因言语生便造成不必要的纠纷。1.1.4护生专业思想不牢固现很多护生都是独生子女，有很强的“崇尚自我”的心理，导致了奉献精神和合作精神缺失，特别是中专学生，年龄小,常缺乏责任心，工作中未能进入护士的角色，表现为对工作缺乏热情，积极性、主动性不高，动手能力差。1.2带教老师方面1.2.1带教老师带教经验不足，责任心不强带教老师缺乏带教经验或缺乏需掌握的专科知识，或技术不过硬，面对层次不同的学生不知道如何进行计划和合理因材施教。而某些带教老师把护生当

5、作劳动力，未能主动地传授一些经验和相关知识，与护生缺乏沟通，未能真正了解学生目前存在的问题和所掌握的知识，从而也未能及时提醒，导致问题反复出现，未能得到及时解决。1.2.2带教与工作的冲突急诊科工作繁重，在这个特殊的战场中，“吋间就是生命”，抢救争分夺秒，带教老师往往因为担心护生操作不熟练影响急救效果，造成护生实践机会少。急救时带教老师没有更多时间详细讲解、示范，对护生指导不够。2对策2.1完善带教体系，制定带教计划及流程护士长、护理组长和带教老师组成三级带教体系。根据急诊科的特点，制订教学流程，对每组护生进行入科宣

6、教、操作示教、业务小讲课、教学查房、评教评学等这几个环节，保证在繁忙的工作中使教学工作落实到位。2.2严格选拔带教老师，应用激励机制，充分调动带教护理人员的积极性临床护理带教老师既是护理专业的实践者，又是护理教育者，带教老师的知识水平直接影响到实习护士的满意度和教学质量⑴。选择从事急诊临床护理5年以上、具有良好职业素质和扎实急诊专业知识与技能、热爱教学的护士担任带教。同吋，应用激励机制，对教学工作出色的护理人员给予奖励。对不合格、教学质量差或不愿意参与教学的护士，采取淘汰制。2.3培养护生爱岗敬业精神及锻炼护生实际操

7、作能力，实施定人“一对一”带教护理是一门实践性学科，需要反复练习才能保持操作的规范性和正确性。“一对一”带教使得带教老师能够针对护生的特点和需求因人施教，采用“教师示范一护生观摩”的教学方式，教会护生在操作前怎样做准备，怎样同患者沟通，以及怎样进行正规操作等。护生要争取实际操作机会。在工作中，带教老师不仅传授知识和技能，还要对护生进行爱岗敬业、爱本职、爱病人、吃苦耐劳的教育，并以身作则、言传身教。对护生做到“放手不放眼”，注意多表扬、多鼓励、多肯定。2.4培养护生法律及风险意识带教老师要把法律及风险知识的宣教贯穿于护

8、生实习的全过程，让护生明确哪些事是实习期间应努力做好的，哪些事是不能做的，做了不能做的事应承担哪些责任。2.5定期召开护生座谈会在急诊实习第三周内召开1次座谈会，征求护生对现行教学方式意见，改进一些教学方法，适应护生要求。此外还要掌握护生的心理状态，及吋发现阻碍学习与工作的不良情绪，进行教育，以利于护生实习任务的顺利完成。2.6培养护生沟通交流