临床护理带教中存在问题及对策

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1、临床护理带教中存在问题及对策【摘要】目的：探讨新时期护理临床教学屮存在的问题，为改进教学方法提供依据。方法：对在我院实习的95名护理专业学生进行问卷调查。结果：教师交叉学科知识不合格占36.84%:启发性教学不合格占44.21%；教学讨论不合格占60%；教学精力不充沛占38.95%；研究性教学不合格占65.26%O护生学习兴趣增加不合格占44.21%；独立发现问题不合格占40%:独立完成专科护理不合格占60%o结论：教师需改变教学思维，调整自身知识结构，改进教与学方法。【关键词】护理；临床带教；问题；对策随着医学模式的转变及人们对健康服务需求的增加，护理工作的任务、作用与功能范围不

2、断扩大，对护理人员提出了更新的要求，随之对护理临床带教的耍求也发生了变化。在新的护理教育要求下，护理临床带教中出现了新的问题。本文就护理临床带教进行了调查研究。1.对象与方法1.1调查对象选择2008年7月〜2009年6月在附院内、夕卜、妇、儿、屮医五大系统中13个临床科室实习结束的110名护理专业学生为调查对象，其中女性99名，年龄19〜25岁，平均21.6岁；男性11名，年龄22〜26岁,平均24.5岁。其中中专35名，大专49名，本科26名。1.2调查方法应用自制封闭式问卷采用不记名方式进行集中调查。问卷经有关护理教学专家评价，内容包括教师带教思维、带教方式、自身素质、精神面

3、貌、教学创新及护生学习效果6个方面25个项目，每项设优秀、良好、合格、不合格4个级别。发放问卷110份，收回103份，去除项目不全及不符合要求者8份，有效问卷95份，有效回收率为86.36%o1.3级别评价标准优秀〉85分，良好76~85分，合格60-75分，不合格〈60分。2•结果2.1教师自身素质(表1)表1教师自身索质调查情况名(%)项冃优秀良好合格不合格带教意识20(21.05)30(31.58)32(33.68)13(13.68)责任感23(24.21)29(30.53)34(35.79)9(9.47)护理知识19(20)38(40)32(33.68)6(6.32)临床经

4、验21(22.11)43(45.26)26(27.37)5(5.26)交叉学科知识10(10.53)22(23.16)28(29.47)35(36.84)2.2带教思维及精神面貌(表2)表2带教思维及精神面貌调查情况名(%)项目优秀良好合格不合格思想活跃7(7.37)21(22.11)26(27.37)41(43.16)启发性教学9(9.47)21(22.11)24(25.26)42(44.21)精力充沛13(13.68)17(17.89)28(29.47)37(38.95)2.3教学创新(表3)表3教学创新情况调查情况名(％)项目优秀良好合格不合格联想及创意9(9.47)13(1

5、3.68)28(29.47)45(47.37)发现问题20(21.05)31(32.63)35(36.84)9(947)分析问题17(17.89)33(34.74)38(40)7(7.37)解决问题18(18.95)38(40)35(36.84)4(4.21)研究性教学2(2.21)13(13.68)18(18.95)62(65.26)2.4护生学习效果(表4)表4护生实习效果名(%)项冃优秀良好合格不合格学习兴趣增加11(11.58)16(16.84)26(27.37)42(44.21)独立发现问题9(9.47)19(20)29(30.53)38(40)独立完成护理6(6.32)

6、12(12.63)20(21.05)57(60)3.讨论3.1带教方面3.1.1教学思维滞后、方式陈I口表2、显示，教师思想活跃、启发性教学不合格均为43%以上，教学讨论、多媒体实践教学、教学模具应用、个性示教等新型教学方式不合格比例明显高于传统带教、多媒体理论教学、理论联系实际等常规教学，新型带教思维与方式已不能满足实习教学要求。［1］。3.1.2教师知识结构不合理从教师自身素质结果表1看，教师护理知识、临床经验丰富，交叉学科知识明显缺乏，这与临床教师接受继续教育受限，缺乏现代教育理论的指导和先进技能的支持有关。3.1.3带教精力严重不足木调查38.95%的被调查者认为教师精力不

7、充沛。这与医院护理任务繁重，护理质量标准要求提高有关。吕华等调查浙江省某儿童医院2004年4个有陪病房护理工作量报道，护士平均每天的实际工作量超过标准劳动时间近200%[2],严重超负荷工作。3.1.4缺乏教学创新性，带教效果不佳表4显示教师自身分析解决问题能力优秀而缺乏教学创新性，联想及创意、研究性教学与护生需求差距大，这与临床护士学历偏低、缺乏科研能力有关。3.2护生方面护生学习兴趣不高，缺乏独立工作能力，这不仅与教师带教有关，而且与护牛缺乏社会经验、人际沟通技巧