患者心理学论文范文-简论心理干预对慢性前列腺炎的治疗效果影响观察论文

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1、患者心理学论文范文:简论心理干预对慢性前列腺炎的治疗效果影响观察论文1672-8602(2014)08-0061-01慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)是男性生殖系统常见疾病,可发生在各个年龄段的成年男性,20-40岁,其起病缓慢,具有多种临床表现,病程反复迁延,不仅对患者生理上带来不良影响,而但给患者心理上造成更大的不良影响,导致患者出现焦虑、失眠、情绪低落,以及性功能障碍等不良后果。自2011年7月以来,我们釆用中西医结合综合策略治疗慢性前列腺炎,同时施行心理干预,收到比较满意的临床效果,现分析报告如下。1资料与策略1.1临床资料我院自201

2、1年7月一2013年10月共收治慢性前列腺炎患者120例,年龄19—51岁,平均年龄34.6岁,病程7个月—3.5年,平均病程2.1年。其中37例有急性前列腺炎病史,其余83例无急性前列腺炎病史,所有患者均经过系统规范检查确诊,符合诊断标准。1.2诊断标准目前,慢性前列腺炎的诊断还没有“金标准”【1】。参照美国国立卫生研究所(NIH)制定的慢性前列腺炎诊断标准[2]:(1)具有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅,甚至血尿;(2)阴茎、会阴、腰舐部、下腹部或疼痛,伴有性功能减退、失眠多梦、血精等症状;(3)直肠指检显示前列腺肥大,有压痛;(4)前列腺液常规检查显示有致病

3、菌存在,白细胞计数>15个/高倍视野(个/HP);(5)病程23个月。所选病例完全符合诊断标准,并且均排除了慢性前列腺炎急性发作;前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、前列腺手术史以及神经官能症、焦虑症。2策略2.1培养良好的生活习惯慢性前列腺炎患者存活质量较差,且伴有不同程度地心理障碍【3】。慢性前列腺炎患者久治不愈,不仅患者的生活质量下降,而且出现性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等表现。良好的健康教育、心理和行为辅导具有积极作用。首先耐心向患者讲解疾病的病因、发展、转变规律,让患者减轻精神压力,保持良好的心态,增强患者的自信心,取得患者配合。告知患者应该戒烟、戒

4、酒,禁忌辛辣刺激性食物,避开憋尿、久坐,节制性生活,注意保暖,加强体育锻炼,增强机体抵抗力。2.2药物治疗⑴抗生素:大多数为经验性治疗,如果条件允许,根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素。⑵a-受体阻滞剂:研究发现,分布在膀胱颈、尿道、前列腺的受体主要为Q1受体【2】,a1受体被激活后可以使这些部位收缩,Q-受体阻滞剂能够松弛这些部位的平滑肌而改善下尿路症状。⑶非笛体抗炎镇痛药物:主要作用是缓解疼痛和不适。⑷抗抑郁药及抗焦虑药,对于伴有抑郁、焦虑的慢性前列腺炎的患者,同时选择应用抗抑郁药及抗焦虑药,不仅能改善患考的情绪障碍,而且还可以改善身体的不适与疼痛

5、。⑸植物制剂:主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用广泛,具有非特异性消炎、消肿、推动膀胱逼尿肌收缩与平滑肌松弛等作用。⑹中医中药:主要冃的是清热利湿、活血化瘀、排尿通淋。2.3物理疗法⑴前列腺按摩:适当的前列腺按摩可促使前列腺腺管排空并增加局部药物浓度,而缓解慢性前列腺炎患者的症状,每周2次,并定期复查前列腺液常规,以观察治疗效果。⑵热疗:利用神灯、微波、红光等物理策略产生的热力作用,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,利于消炎、消肿,缓解盆底肌肉痉挛。⑶针灸:可缓解患者不适和疼痛症状,改善性功能。⑷中药灌肠:应用活血化瘀、消肿散结、清热利湿中药灌肠每日2次,通过

6、肠粘膜吸收并扩散到前列腺及周围组织,副作用小,不容易产生抗药性,可明显改善治疗效果。⑸每口作提肛动作4-6次,每次超过100个完整动作,可明显缓解盆底肌肉痉挛,改善前列腺周围血液循环。⑹其他如电化学、离子导入、电磁、毫米波等治疗均有一定的辅助作用。2.4心理干预措施以热情、尊重、同情、关心、耐心的态度与患者沟通,建立良好的医患关系,取得患者信任,消除患者心理压力,并鼓励患者积极配合,树立战胜疾病的信心;向患者详细耐心的讲解慢性前列腺炎的发病理由、症状、转归、治疗措施,以及心理因素对治疗效果影响的重要性,鼓励其主动配合心理干预措施;与患者一同分析寻找患病诱因,并正确指导患

7、者克服这些不良因素,以利病情恢复;对于性功能障碍、性满意度下降的患者,往往担心慢性前列腺炎无法根治,产生自卑心理,出现性压抑、性回避,甚至影响夫妻关系,应请配偶一同接受咨询,创造和谐的夫妻关系,协助患者治疗,增强患者战胜疾病的信心与决心。3讨论慢性前列腺炎是指腺泡周围呈慢性炎性转变、前列腺液渗出少、腺泡扩张、腺管阻塞、腺泡周围淋巴细胞浸润、腺体缩小变硬、纤维性变等一组综合症【4】。慢性前列腺炎是常见的成年泌尿系疾病,病因复杂,病程迁延,大多数患者伴有神经精神症状,表现为抑郁、焦虑、沮丧等,对治疗丧失信心,不能积极配合治疗,影响临床疗效,严

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