心理干预对不孕患者治疗效果的影响

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1、心理干预对不孕患者治疗效果的影响作者:作者:张伟王时灿张丽红于小洁王苏梅【摘要】目的探讨心理护理对不孕症患者治疗效果的干预效应。方法按门诊就诊顺序将225例不孕症患者分为观察组和对照组,观察组100例不孕症患者除常规治疗外,采用就诊前交谈及自制问卷调查,针对患者出现的心理问题,在治疗前、治疗中、治疗后进行恰当的心理干预,普及预防知识及健康教育,最后调查满意度为100%;对照组125例不孕症患者则采用一般常规治疗,不施加任何影响。结果两组在达到较好治疗效果的水平上,观察组患者在诊疗过程中解除了思想顾虑,能够面对现实,积极主动配合治疗。结论通过及早正确的实施心理护理,指导不孕症患者学习计划

2、生育保健常识,有助于提高自我认识与调节能力,有效促进心理健康。【关键词】心理护理不孕症婚龄2年,配偶生殖功能及性生活正常,未避孕而不受孕者称为不孕症,其可分为原发不孕和继发不孕,前者指婚后从不受孕,后者为曾生育或流产后未避孕而又2年以上不受孕者[1]。不孕症患者由于社会角色的转变,会产生特有的心理需求和反应,对此医理人员除要有娴熟的技术及扎实的理论基础外,以适应新的社会环境,解除其对疾病的紧张焦虑的情绪,树立战胜疾病的信心,尽可能为其创造有利于治疗和康复的最佳身心状态。我所自2010年1月至2010年12月收治不孕症患者225例,在药物治疗同时,我们采取了不同阶段的心理干预及健康宣教,

3、与一般治疗方法比较效果好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2010年12月收治225例不孕症患者,25-40岁,不孕年龄为1-17年,原发不孕175例,继发不孕50例。其中,女方因素74例中宫颈因素24例,高泌乳素血症10例,多囊卵巢综合症6例,月经稀发12例,月经不规律15例,月经规律但无排卵3例,后天性一侧输卵管病变4例。男方因素140例中少精、弱精89例液化障碍39例,性功能障碍6例。另免疫因素10例,原因不明者1例。1.2方法按门诊就诊顺序将225例不孕症患者分为观察组和对照组,观察组100例不孕症患者除常规治疗外,首先采用就诊前交谈及自制问卷调查,由患者

4、本人及家属填写完成,将回收的问卷录入计算机建立数据库,以便对患者的病情进行跟踪调查及分析,然后针对患者出现的心理问题,在治疗前、治疗中、治疗后进行恰当的心理干预,普及预防知识及健康教育,最后调查满意度;对照组125例不孕症患者则采用一般常规治疗,不施加任何影响。1.3结果1.3.1发放问卷100份,回收91份,有效率91%,其中女性患者59名,男性患者41名,25-40岁。小学文化10名,初中文化28名,中专或高中文化29名,大专18名,本科15名。1.3.2调查结果20%患者认为不孕症没有大碍,70%患者认为应提高警惕,40%患者非常紧张;80%患者认为应到正规医院就诊,10%患者自

5、行找偏方,以至延误治疗,4%的患者未引起注意。由此可见,患者文化程度越高,对不孕症越注意,求医的越多,与年龄大小却相反。1.3.3结果患者能够理解并说出不孕症的相关因素及日常保健,可以适时调整心态,积极配合治疗,有效促进心理健康,随后调查满意度为100%。2心理护理干预2.1诊查阶段新入院及复查的患者因久不生育,各种社会压力较大,而“性”属禁区,难以与亲朋好友进行比较深入的探讨,有的胡思乱想,自寻烦恼,加之对知识的缺乏,表现为焦虑、抑郁,因此,医护人员对其应主动热情接待态度和蔼,用温和的语气询问病情,动做文静、沉稳,给患者以亲切感和安全感,取得患者信任,使其愿意与医护人员交往并建立良好

6、关系,另外,我们在诊查室悬挂不孕症常见原因与一般预防保健常识的宣传牌,便于患者了解,以减轻恐惧、焦虑、抑郁感,为治疗奠定基础。2.2治疗期间不孕症病因多种多样,有的患者疑虑重重,因有的女性患者月经不调,怀疑自己有病,去多家医院求医,对医生告诉的“没有实质性病变”不相信,非要找出毛病为止;有的患者怀疑配偶有病,互不信任造成感情危机;还有的患者躁动不安,有病乱求医,一个月内去多家医院就诊,并且找的都是很有声望的名专家,慕名而来,未经系统诊治却又失望而去等,凡此种种,患者均有负面情绪以至病情加重,药物治疗效果不显著,为此医护人员应用通俗易懂的语言与其亲切交谈。如我科经常碰到输卵管通夜术或宫腔

7、造影术及夫精人工授精术的患者,由于对手术的恐惧、对一些操作的抵抗心理及羞耻感,特别是农村妇女比较保守,在执行操作时往往极不情愿地合作,提示我们术前交谈至关重要,通过交谈建立良好的医患关系,取得其信任,准确掌握病情及心理反应,在交谈中有针对性地使患者对自己的病情有所了解。交谈时注意选择合适的场合及地点,使其感到亲切又私密,愿意诉说自己的痛苦。对沉默寡言者应多启发,对兴奋多言者不能厌烦,要善于引导,注意倾听以评估患者反应,对暴露出的各种心理矛盾给予

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