心理干预对不孕患者治疗效果的影响

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1、心理干预对不孕患者治疗效果的影响作者：作者：张伟王时灿张丽红于小洁王苏梅【摘要】目的探讨心理护理对不孕症患者治疗效果的干预效应。方法按门诊就诊顺序将225例不孕症患者分为观察组和对照组，观察组100例不孕症患者除常规治疗外，采用就诊前交谈及自制问卷调查，针对患者出现的心理问题，在治疗前、治疗中、治疗后进行恰当的心理干预，普及预防知识及健康教育，最后调查满意度为100%；对照组125例不孕症患者则采用一般常规治疗，不施加任何影响。结果两组在达到较好治疗效果的水平上，观察组患者在诊疗过程中解除了思想顾虑，能够面对现实，积极主动配合治疗。结论通过及早正确的实施心理护理，指导不孕症患者学习计划

2、生育保健常识，有助于提高自我认识与调节能力，有效促进心理健康。【关键词】心理护理不孕症婚龄2年，配偶生殖功能及性生活正常，未避孕而不受孕者称为不孕症，其可分为原发不孕和继发不孕，前者指婚后从不受孕，后者为曾生育或流产后未避孕而又2年以上不受孕者[1]。不孕症患者由于社会角色的转变，会产生特有的心理需求和反应，对此医理人员除要有娴熟的技术及扎实的理论基础外，以适应新的社会环境，解除其对疾病的紧张焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心，尽可能为其创造有利于治疗和康复的最佳身心状态。我所自2010年1月至2010年12月收治不孕症患者225例，在药物治疗同时，我们采取了不同阶段的心理干预及健康宣教，

3、与一般治疗方法比较效果好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2010年12月收治225例不孕症患者，25-40岁，不孕年龄为1-17年，原发不孕175例，继发不孕50例。其中，女方因素74例中宫颈因素24例，高泌乳素血症10例，多囊卵巢综合症6例，月经稀发12例，月经不规律15例，月经规律但无排卵3例，后天性一侧输卵管病变4例。男方因素140例中少精、弱精89例液化障碍39例，性功能障碍6例。另免疫因素10例，原因不明者1例。1.2方法按门诊就诊顺序将225例不孕症患者分为观察组和对照组，观察组100例不孕症患者除常规治疗外，首先采用就诊前交谈及自制问卷调查，由患者

4、本人及家属填写完成，将回收的问卷录入计算机建立数据库，以便对患者的病情进行跟踪调查及分析，然后针对患者出现的心理问题，在治疗前、治疗中、治疗后进行恰当的心理干预，普及预防知识及健康教育，最后调查满意度；对照组125例不孕症患者则采用一般常规治疗，不施加任何影响。1.3结果1.3.1发放问卷100份，回收91份，有效率91%，其中女性患者59名，男性患者41名，25-40岁。小学文化10名，初中文化28名，中专或高中文化29名，大专18名，本科15名。1.3.2调查结果20%患者认为不孕症没有大碍，70%患者认为应提高警惕，40%患者非常紧张;80%患者认为应到正规医院就诊，10%患者自

5、行找偏方，以至延误治疗，4%的患者未引起注意。由此可见，患者文化程度越高，对不孕症越注意，求医的越多，与年龄大小却相反。1.3.3结果患者能够理解并说出不孕症的相关因素及日常保健，可以适时调整心态，积极配合治疗，有效促进心理健康，随后调查满意度为100%。2心理护理干预2.1诊查阶段新入院及复查的患者因久不生育，各种社会压力较大，而“性”属禁区，难以与亲朋好友进行比较深入的探讨，有的胡思乱想，自寻烦恼，加之对知识的缺乏，表现为焦虑、抑郁，因此，医护人员对其应主动热情接待态度和蔼，用温和的语气询问病情，动做文静、沉稳，给患者以亲切感和安全感，取得患者信任，使其愿意与医护人员交往并建立良好

6、关系，另外，我们在诊查室悬挂不孕症常见原因与一般预防保健常识的宣传牌，便于患者了解，以减轻恐惧、焦虑、抑郁感，为治疗奠定基础。2.2治疗期间不孕症病因多种多样，有的患者疑虑重重，因有的女性患者月经不调，怀疑自己有病，去多家医院求医，对医生告诉的“没有实质性病变”不相信，非要找出毛病为止；有的患者怀疑配偶有病，互不信任造成感情危机；还有的患者躁动不安，有病乱求医，一个月内去多家医院就诊，并且找的都是很有声望的名专家，慕名而来，未经系统诊治却又失望而去等，凡此种种，患者均有负面情绪以至病情加重，药物治疗效果不显著，为此医护人员应用通俗易懂的语言与其亲切交谈。如我科经常碰到输卵管通夜术或宫腔

7、造影术及夫精人工授精术的患者，由于对手术的恐惧、对一些操作的抵抗心理及羞耻感，特别是农村妇女比较保守，在执行操作时往往极不情愿地合作，提示我们术前交谈至关重要，通过交谈建立良好的医患关系，取得其信任，准确掌握病情及心理反应，在交谈中有针对性地使患者对自己的病情有所了解。交谈时注意选择合适的场合及地点，使其感到亲切又私密，愿意诉说自己的痛苦。对沉默寡言者应多启发，对兴奋多言者不能厌烦，要善于引导，注意倾听以评估患者反应，对暴露出的各种心理矛盾给予