成分血输注护理

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1、成分血输注护理王宇航姜婷李霄楠宋桂荣董艳杰（黑龙江省血液中心供血科150000）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）26-0325-03【摘要】目的讨论成分血输注护理。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，故临床应用广泛。临床护士应了解成分血的有关知识，掌握成分血的技术操作及输注护理。成分血的输注操作与护理要求与静脉输注血的要求大体相同。但视其成分内容，输血护理要求与注意事项也有差异。【关键词】成分血输注护理成分输血

2、具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，故临床应用广泛。临床护士应了解成分血的有关知识，掌握成分血的技术操作及输注护理。成分血的输注操作与护理要求与静脉输注血的要求大体相同。但视其成分内容，输血护理要求与注意事项也有差异。一、红细胞制品的输注及护理（一）浓缩红细胞的输注护理1.浓缩红细胞的特点浓缩红细胞黏度高，血细胞比容为0.7〜0.8。1U浓缩红细胞含血浆30ml,抗凝剂8〜10ml,其：LU为110〜120mlo2.输注护理①严格执行医嘱，按护理常规进行“三查、八对”；②核对受血者与供血者血型；③选择较粗大的静脉

3、血管进行穿刺；④成人选用9号针头，针头进入静脉后要保持一定深度，并固定牢固,确保输注畅通；⑤使用带有滤网的输血器，孔网标准为170μm,过滤面积>30cm2o如过滤面积过小，容易被小凝块或微聚物堵塞；①输注时应选用双头输血器，一头连接血袋，一头接生理盐水瓶（袋），以备随吋冲洗输血器和稀释浓缩红细胞；②输血开始后先关闭盐水通道，放开血袋调节夹。先以15滴/分钟滴速输注，15分钟后无输血反应时，可适当加快输注速度；③常温下，1U浓缩红细胞应在4小吋内输注完毕；④如遇输注不畅时，可放开生理盐水夹，向浓缩红细胞血袋内加入一定量的生理

4、盐水，降低浓缩红细胞浓度，使其输注流畅；⑤输注过程如发生堵塞吋,要及时更换输血器，决不可强行挤压过滤网和输血管，以免凝块进入血管，造成血管栓塞；婴幼儿输注吋，应先常规将浓缩红细胞进行稀释后，再输注，因其所用针头较小；12输血完毕后，开放盐水通道，冲洗输血器内的残留血液，减少浪费。然后取下空血袋送交输血科保存24小吋后，方可处理。（二）红细胞悬液的输注与护理1•红细胞悬液的特点由200ml或400ml全血经离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂制成。4°C在CPDA保存液中可保存35天。2.输注护理①静脉穿刺要求及输血方法同浓缩红细胞；②输

5、注不畅时，可能因红细胞沉积于血袋下端所致，此时可将血袋从输血袋架钩上取下，平放于护理人员手掌上，上下于30。夹角，以每分钟60次频率摇摆血袋，使红细胞与添加剂充分混匀后再继续输注；③一般1U红细胞悬液约需2小吋输完，遇有特殊情况输注时间最长不应超过4小时。（三）洗涤红细胞的输注与护理1•洗涤红细胞的特点由全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3〜4次，最后加入适量生理盐水悬浮。白细胞去除率）80%,血浆去除率>90%,红细胞冋收率>70%o2.输注护理①输注方法同浓缩红细胞；②制成后的洗涤红细胞必须尽快输注，最长时间

6、不得超过24小吋。因洗涤红细胞制剂内无保养液，故不宜保存。（四）年轻红细胞的输注与护理1.年轻红细胞的特点年轻红细胞是根据红细胞的年龄不同，其红细胞的体积、密度、比重等，经离心分离制成，输人体内后红细胞存活吋间长，携氧能力强，对长期依赖性输血的病人可以延长输血间隔吋间。2.输注护理①输注方法同浓缩红细胞；②输注不畅吋，可以开通双头输血器上端生理盐水通道，加入适量的生理盐水，悬浮年轻红细胞后再输注。（五）冰冻红细胞的输注与护理1.冰冻红细胞的特点是将6天内库存全血经离心后，去除血浆、血小板、白细胞，将剩余的浓缩红细胞加甘油制成。在不同超低

7、温下可保存3〜10年。输用前需进行去甘油处理，最后加生理盐水悬浮后输用。2.输注护理①输注方法同浓缩红细胞；②经去甘油处理后的红细胞和洗涤红细胞基本相同，故不宜保存，必须在24小吋内输完；③该成分血的输注主要适用于稀有血型的输血，因其血源奇缺，输注操作时格外小心，不可浪费血液。二、浓缩血小板输注与护理1.浓缩血小板的特点（1）多由400ml新鲜全血经离心制成2U浓缩血小板。血小板含量为≥4.0×1010/袋，规格为40〜50ml。(2)机采血小板是用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，血袋内含血小板≥

8、2.5×1011,其容量为150〜250ml,22°C放置在血小板振荡仪上可保存5天。1.输注护理①手工制备的血小板输用时，需核对ABO、Rh血型；②手工制备的血小板输用时，要采集受血者的血样，