《内科护理》实训指导

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1、《内科护理》实训指导一、学时分配：实验项目名称学时实训一呼吸操与呼吸肌功能训练2实训二心电图与循环系统疾病护理2实训三消化系统疾病护理2实训四尿液分析与泌尿系统疾病护理2实训五快速血糖测定、尿糖测定示教及实验2实训六糖尿病情景对话和演练2实训七内科病例分析4____________________________________________________________合计16实训一呼吸操与呼吸肌功能训练 课程名称内科护理实验题目呼吸操与呼吸肌功能训练实验时数2实验类型综合教学目的和要求掌握

2、呼吸操的步骤，能够指导病人进行正确的咳嗽训练、腹式呼吸，掌握背部叩击与胸壁震颤的正确手法及体位引流的正确体位。实验重点及解决办法呼吸操步骤、咳嗽、腹式呼吸、叩击与震颤、体位引流方法。通过录像、演示和学生练习掌握重点实验难点及解决办法腹式呼吸。通过演示和学生练习掌握难点实验方法教师利用多媒体讲解实验方法后（重点讲解实验注意事项），在教师指导下由学生操作完成全部实验内容。实验用品网络、多媒体设备等教材和参考资料《内科护理学》——人民卫生出版社http://www.tudou.com/programs/

3、view/QTv2NzlaHXc/http://www.56.com/u83/v_NTg4NDc0MzI.html教学内容及教学过程和时间分配组织教学（1分钟）复习提问:为什么要进行腹式呼吸？（2分钟）讲授新课:呼吸操与呼吸肌功能训练实验1.讲解本次实训安排（2分钟）看录像→模拟回示→分组练习→评价→总结2.观看录像：呼吸操（30分钟）3.讲解示范实验原理和要点（20分钟）1）简易呼吸操的九个步骤：1.肩部热身运动2.肩部绕旋运动3.孔雀手印4.拨云式变体5.肘部扭转运动6.牛面式7.幻椅式8.腰

4、部扭转运动9.背后七颠百病消2）腹式呼吸的四个要点：1.先呼后吸2.鼻吸口呼3.呼比吸长，呼气时间是吸气时间的2倍或3倍4倍。呼气缩唇。4.吸气时肚子鼓起，呼气时肚子凹陷。3）咳嗽训练步骤：深吸气后屏气几秒钟后再咳嗽4）叩击手法：1.五指并拢2.手掌拱起，呈空碗状3.叩击顺序：从下到上，从内到外4.通过手腕的快速震动，一个部位叩击120次~180次5）震颤手法：1.两手掌交叠2.手肘伸直3.双手放在病人胸壁上，随病人吸气手掌抬起，在呼气时稍用力下压，依靠手臂和肩部肌肉的收缩，震颤5~7次4.震颤3

5、~4个呼吸周期4.分组练习学生分14组练习（40分钟）5.效果评价考核（20分钟）小结:操作中存在的问题及注意事项（5分钟）课后思考题：为什么腹式呼吸时必须鼻吸口呼？注意事项腹式呼吸时呼气缩唇，吸气肚子隆起，呼气肚子凹陷实训二心电图与循环系统疾病护理课程名称内科护理实验题目心电图与循环系统疾病护理实验时数2实验类型综合教学目的和要求学会使用心电图机做出心电图；通过观看电教，熟悉心血管疾病急症心肺复苏、气管插管、除颤步骤，掌握急性心力衰竭病人典型症状体征和抢救主要措施。实验重点及解决办法1、观看解放

6、军卫生音像出版社出版《常用专科护理技术》，主要内容是心肺复苏、气管插管、除颤准备、操作，讲解护理要点；2、观看人民卫生电子音像出版社出版《急性心力衰竭的诊断和治疗》，主要内容是急性心衰的临床表现、急救措施，强调护理配合措施3.学会使用心电图机的方法实验难点及解决办法人工呼吸、胸外按压方法、急性心衰急救措施，通过录像和讲解掌握难点；心电图的连接可以通过示教讲解连接部位实验方法教师利用多媒体和示教讲解实验方法（重点讲解实验注意事项）实验用品VCD光盘、多媒体设备、心电图机、导电糊教材和参考资料《现代护

7、理实践技能》，朱京慈、王春梅主编，人民军医出版社，2004年3月。《临床技术操作规范护理分册》，李淑珈主编，人民军医出版社，2006年1月。《实用护理与新技术》，幕江兵、安续宁主编，科学技术文献出版社，2003年11月。《临床护理技术操作规程》，刘纯艳主编，人民卫生出版社，2005年7月。《新编临床护理手册》，冯玉荣、宋葆云主编，河南科学技术出版社，2002年1月。《内科护理学》，李秋萍主编，人民卫生出版社，2010年7月。教学内容及教学过程和时间分配组织教学（1分钟）复习提问:为什么要进行心肺复

8、苏术、气管插管和除颤？（2分钟）讲授新课:心电图机的使用和循环系统疾病护理1.讲解本次实训安排（2分钟）看录像→模拟回示→分组练习→评价→总结2.观看录像：《常用专科护理技术》、《急性心力衰竭的诊断和治疗》（30分钟）3.总结录像的要点（5分钟）1）按压期间应密切观察病情，评价复苏效果，5组循环后评估脉搏、呼吸；按压频率：100次/分，深度：4-5cm，按压/放松=1/1，按压与通气比30：22）气管插管时注意气道的打开方法3）除颤时要根据病人的心律选择除颤方式。AED除颤连贯操作