自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究

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1、自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究高继明1张坤2（1山东省兖矿集团公司总医院耳鼻喉科273500）（2山东省兖矿集团公司总医院273500）【摘要】目的：探究自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究。方法：选取我院头颈科肿瘤手术患者90例，随机分为观察组和对照组，观察组53例，应用自体游离组织瓣修复重建头颈部组织缺损，对照组37例，未应用游离组织瓣修复。对结果分析。结果：观察组中修复成功率96.2%。有2例患者由于不明原因出现部分坏死现象，而后经过前臂皮瓣再次修复，效果较未使用自体游离皮瓣修复的患者好，而且功能较

2、对照组相比较为成功，对照组成功率仅70.3%。p<0.05o结论：自体游离组织瓣对头颈肿瘤术后缺损重建有重要意义,术后结果良好指的临床推广。【关键词】自体游离组织瓣术后缺损组织重建【中图分类号】R739.91【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0049-02[Abstract】Objective:Toexploretheclinicalstudyofautologousreconstructionofdefectsinheadandneckcancerfreetissueflapsurgery.Meth

3、ods:headandneckoncologysurgeryinourhospital90patientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,53casesintheobservationgroup,autologousfreetissueflapreconstructionoftheheadandnecktissuedefectsinthecontrolgroup,37casesoffreetissueflapisnotappliedrepair.Ther

4、esultsoftheanalysis.Results:Thesuccessratewas96.2%intherepair.Therearetwocasesofpatientswithpartialnecrosisduetotheunknownreasons,thenagainafteraforearmflap,wasbetterthannotusinggoodbodyfreeflapfromthepatient,andthefunctionismoresuccessfulthanthecontrolgroup,only70.3%

5、ofthepowercontrolcomposition.p<0・05.Conclusions:Autologousfreetissueflapreconstructionofheadandneckdefectsaftertumorisimportant,afteragoodindicatorofclinicaloutcome・【Keywords]freeautogenoustissueflap;postoperativedefect;tissuereconstruction近年来，随着科技的发展，放射技术不断更新发展，化疗

6、药物的随着发展也有很大进步，但是，对于头颈部肿瘤的患者而言，手术治疗仍1口是最佳选择，头颈部肿瘤的治疗，由于自体组织的应用技术得到普遍的提高，治疗也越来越容易,与此同吋，治疗效果也越来越好，手术效果有明显改善，肿瘤切除率越来越高,肿瘤局部控制率越来越发达，术后恢复程度明显提高。本次实验中，我组取得一定成果，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2011年2月至2013年6月收治在我院的头颈科肿瘤手术患者90例；患者年龄从16周岁一77周岁，平均年龄(43.3±7.2)周岁，所有患者中口底癌患者有9例，口颊癌13

7、例，舌癌21例，牙龈癌3例，下颌骨恶性肿瘤2例，眼眶基底细胞癌复发1例，口咽侧壁及磨牙后区癌13例，软腭癌3例，面部恶性肿瘤口例，上颌骨恶性肿瘤3例，腮腺癌3例，颈部转移癌5例，项背部恶心肿瘤3例。所有患者术前血常规和凝血功能均正常，将患者随机分为观察组53例，患者均为头颈部肿瘤根治术中，缺损修复不易，局部组织预计修复效果不佳，或适宜使用游离组织瓣进行修复的患者；对照组37例，患者针对手术伤口采用传统治疗方法，针对局部组织采取修补措施以封闭伤口，同吋，有部分患者不适宜使用游离组织瓣进行重建。两组患者在治疗过程中均根据患者自身状况进

8、行辅助措施,包括放疗和化疗等。1.2治疗方法所有患者经过手术根治性切除病灶，部分患者存在加入淋巴清扫术以期治愈目的，观察组53例患者应用游离组织瓣进行修复，术前应用影像学设备进行检测，在BUS的指导下进行手术。对照组37例患者采用传统的破损组织修补