资源描述:
《自发性脑干出血配合脑室外引流、气管切开手术治疗的临床价值分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、自发性脑干出血配合脑室外引流、气管切开手术治疗的临床价值分析李鹏成都市第一人民医院神经外科四川成都610000【摘要】目的讨论自发性脑干出血配合脑室外引流、气管切开手术治疗的临床疗效•方法选择我院确诊为自发性脑干出血的60例患者进行临床资料的回顾分析,实验组与对照组各30例,实验组均行脑室外引流+气管切开手术治疗,对照组给予传统药物治疗•结果实验组患者存活12例,生存率40%;对照组患者存活5例,生存率16.7%,两组生存率、并发症发生率数据Z间差异具有统计学意义(P<0・05).讨论:对自发性脑干出血患者,采用脑室外引流结合
2、气管切开手术疗法,患者的生存率明显提高,并发症情况显著改善,具有一定临床推广意义.【关键词】脑室外引流术;气管切开;自发性脑干出血Spontaneousbrainstemhemorrhage’clinicalvalueanalysisofoperationtreatmentandunderwentexternalventriculardrainageandincisionoftrachea[Abstract]ObjectiveTodiscussthespontaneousbrainstemhemorrhagewithintra
3、ventricularexternaldrainage,tracheotomy,theclinicalefficacyoftreatment・Methodselect60patientsdiagnosedwithspontaneousbrainstemhemorrhageinourretrospectiveanalysisofclinicaldata/theexperiGmentalgroupandcontrolgroup30caseseach,theexperimentalgroupwereintraventriculare
4、xternaldrainagetreatment+tracheotomyandthecontrolgroupgivenconventionaldrugtreatment・Resultsthe12casesweresurvival,thesurvivalratewas40%;Controlgrouppatientssurvivein5cases,survivalratewas16•7%,thedifferencebetweentwogroupsofdatawithstatisticalsignificance(P<0•05).D
5、iscussioninpatientswithspontaneousbrainstemhemorrhage’USEStheintraventricularexternaldrainagecombinedwithtracheotomytherapy,thesurvivalrateofpatientswithobviouslyimpro[vKeedyawnodrdcso]mplicationsweresignificantlyimproved,hasacertainclinicalsignificance.Outsidetheve
6、ntricledrainage;Tracheaincision;Spontaneousbrainstemhemorrhage【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09—0727—02脑干出血是神经外科常见急危重症之一,约占脑岀血的10%~15%,死亡率极高[1],治疗方法大致可分为传统药物治疗和手术治疗两类,因出血部位深在、功能关键,直接针对血肿手术风险极大,现围绕施行脑室外引流+气管切开手术疗效分析,具体结果如下:1资料与方法1・1一-般资料本次抽样患者为2010年至2014年我
7、院确诊的60例自发性脑干出血病例•实验组男12例,女18例,年龄分布42-79岁,平均年龄(61・2±7・1)岁,出血量2-12ml;对照组男13例,女17例弁龄分布39-81岁,平均年龄(62.6±7・4)岁,出血量1—13ml•患者从发病到治疗吋长最短2个小吋,最长1天,平均吋长8・7小吋.活动状态下起病43例,安静状态下起病13例,起病情况不详4例脑出血意识分级:
8、—II级:13例』I级29例,IV级15例,V级3例,瞳孔改变38例,不同程度运动功能障碍53例,语言障碍55例,病理征阳性32例
9、,去脑强直6例•两组患者无差异有可比性.1・2治疗方法对照组给予甘露醇、甘油果糖、速尿、20%人血白蛋白等脱水剂降颅压,并予无创颅内压监测,调控血压,应用脑神经营养剂、抑酸保护胃粘膜、防治感染、维持水电解质平衡及对症支持等药物治疗.实验组患者在对照组治疗基础上,采取侧脑室外引