早发型重度子痫前期74例临床护理

《早发型重度子痫前期74例临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早发型重度子痫前期74例临床护理子痫前期是妊娠期特发的、严重的并发症，其发病越早病情越重，对母婴危害越大。目前对划分早发型重度子痈前期(earlyonsetseverepre-eclampsia,EOSP)的孕周界线仍存在争议，有学者认为以孕32w为分界点，从而将发病孕周与围生期结局的关系更准确的反映出来[1],但是近些年因为围生医学的不断发展发展，重度子痫前期母婴预后在孕34w以后有明显的变化，所以现在国内外的一些学者以孕34w为分界点进行划分[2-3]o我们将早发型重度子痫前期定义为后者，2010年8月〜

2、2013年6月，我院产科收治EOSP患者74例，经积极治疗和精心护理，取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年8月〜2013年6月，在沧州市中心医院产三科住院期待治疗的早发型重度子痫前期患者74例，发病年龄21〜42岁；发病孕周3.5围手术期的护理在对孕妇实施手术之前要对她们的生命体征及身体状况等做出准确的评估，且还需要实时观察孕产妇是否出现腹痛、阴道的流血量、子宫是否压痛、宫底的高度、宫缩程度等，进而判断是否应该结束妊娠；如果患者出现血压降低、脉搏细弱等一些休克体征时，就必须立即告

3、知医生，以便及早地采取有效的抢救措施。患者要按照医生的嘱咐用药，且还应密切关注药物的疗效和产生的不良反应，并且正确及时地处理这些不良反应。在手术完成后，还必须监测孕妇阴道的出血量，且观察血液是否呈现凝固态。还要认真处理好手术切口，观察患者是否出现渗出以及疼痛反应。在手术后还必须记录下患者的尿量和尿液颜色，且密切观察患者的尿管是否出现折叠挤压等不良状况。密切监测患者的血压、体温、呼吸、脉搏和凝血功能等，控制合理的输液量和输液速度，详细记录患者的出入量，防止出现急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、子痫、DIC等多种并

4、发症。帮助孕妇在病床上做一些简单的翻身运动和下床后的活动，避免出现深静脉血栓。4讨论早发型重度子痫前期发病于孕20w后，伴有较多的并发症和合并症，较早发生多器官功能损害，严重危及母儿生命,早发型重度子痫前期有以下临床特点：①发病早，病情重；②并发症多，常合并胎儿生长受限等；③多器宫功能同时受损，虽然器官损伤程度与患者血压及蛋白尿水平不平行，但靶器官损害广且严重；④围生期结局差；⑤下次妊娠再发风险高；⑥距离足月较远，处理较为棘手。终止妊娠对母体是有效治疗手段，也造成医源性早产儿的发生率增加，直接导致极高的新生儿

5、病死率和病残率。由此针对EOSP提出了延迟分娩的期待疗法，旨在延长孕龄，减少因胎儿不成熟而致围生儿死亡。本研究资料中，平均期待治疗时间为12.2d,平均分娩孕周为34.5w,经过精心护理、加强监护和积极治疗，本组所有孕妇无一例死亡。护理干预对减少期待治疗早发型重度子痫前期并发症的发生具有显著的临床效果。同时，护理干预各项措施的实施，应由责任心强、专科业务技能熟练的护士承担，并且要贯穿整个治疗护理过程当中，才能减少并发症，改善母婴结局。参考文献：[1]杨孜，王伽略，黄萍，等.重度子痫前期临床发病类型及特点与围产

6、结局的关系[J].中华妇产科杂志，2006,41(5)：302-306.[2]ValensiseH,VasapolloB,GagliardiG,etal.Earlyandlatepreeclampsia：twodifferentmaternalhemodynamicstatesinthelatentphaseofthedisease.Hypertension,2008,52(5)：873-880・[3]AlanisMC,RobinsoncJ,HulseyTC,etal.Early-onsetsevelepre

7、eclampsia：inductionoflahorVSeleetivecesareandeliveryandneonataloutcomes.AmJObstetGynecol,2008,199(3)：262,el~e6.[4]乐杰•妇产科学[Ml.7版•北京：人民卫生出版社，2008.编辑/哈涛