药物联合家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

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1、药物联合家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分陆斌(江苏省太仓市娄东街道陆渡卫生院江苏太仓215412)【摘要】目的观察药物联合家庭氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果。方法选择老年COPD患者58例，随机分为试验组29例和对照组29例，试验组建立健康档案后采取药物联合家庭氧疗的方法进行治疗；对照组进行药物治疗。每组患者均治疗随访1年，治疗前后查肺功能及动脉血气分析，比较两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、动脉氧分压(P02)、二氧化碳分压(PC02)、血氧饱和度(SP02)等指标改善情况。结果试验

2、组与对照组在治疗前FEV1%、P02、PC02、SP02%均无显著性差异，治疗后试验组FEV1%和P02较治疗前有显著性差异(PV0.05),治疗后对照组FEV1%较治疗前有显著性差异(P<0.05),治疗后FEV1%和P02两组比较试验组较对照组有显著提高(PV0.05)。结论药物联合家庭氧疗对老年COPD的临床治疗效果确切，可以显著改善患者呼吸功能，值得在社区进一步推广应用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病药物治疗家庭氧疗呼吸功能【中图分类号］R453［文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)29-0187-02慢性阻塞性肺疾病(COPD

3、)是一种以气流受限为特征的肺部疾患，严重危害患者的呼吸功能。2009年05月〜2012年07月对我社区老年COPD患者采取了药物治疗联合家庭氧疗的治疗方法，在呼吸功能改善方面取得了良好效果,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机选择年龄大于60岁的老年COPD患者58例,所有患者均符合COPD诊断标准⑴。其屮男性35例，女性23例；年龄62〜80岁，平均年龄67±5.4岁；病程9・31年，平均15±7.5年；随机分为试验组29例和对照组29例。经统计，两组患者在性别、年龄、病程、烟龄、病情严重程度(用第i秒用力呼吸容积占

4、预计值百分比来评估)、合并其他疾病、受教育程度等方面经统计均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。本研究征得所有患者同意，并签订知情同意书。1.2方法试验组采用药物联合家庭氧疗，治疗期间合并感染联合使用抗生素，根据治疗情况调整治疗方案，根据病情选择应用支气管扩张剂、化痰剂等，并监督患者按时合理用药。采用氧疗的方法是经鼻导管吸入低流量氧气，流量控制在1.0-2.0L/min,吸氧持续吋间大于15h/d，使患者在海平面水平，静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%,这样有利于维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供⑴；对照

5、组仅使用药物治疗，使用药物同试验组。1.3观察指标所有患者均定期随访1年。疗效指标：比较两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SPO2%)等呼吸功能指标改善情况。1.4统计方法统计学分析采用SPSS11.5软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果试验组与对照组在治疗前FEV1%、PO2、PCO2、SPO2%均无显著性差异(P>0.05),治疗后试验组FEV1%和PO2较治疗前有显著性差异(P<0.05),治疗后对照组FEV1%较治疗前有显

6、著性差异(PV0.05),治疗后FEV1%和PO2两组比较试验组较对照组有显著提高(PV0.05),治疗后PCO2和SPO2%两组比较无显著性差异(P>0.05)具体见表一。表一：两组患者治疗前后肺功能及血气分析情况统计(x-±s)组别治疗状态FEV1%④SPO2%PO2(mmHg)⑤PCO2(mmHg)试验组治疗前52.61±5.7292.25±2.7753.82±9.0467.31±10.31治疗后71.20±8.41①93.15±28571.89&p

7、lusmn;7.35②66.56±9.82对照组治疗前50.35±6.0192.52±2.7154.97±8.1668.75±8.10治疗后63.29±6.94③92.36±2.4656.76±7.8267.03±8.79注：①治疗前后比较有显著性差异（P<0.05）；②治疗前后比较有显著性差异（P<0.05）；③治疗前后比较有显著性差异（PV0.05）；④治疗后两组比较有显著性差异（P<0・05）；⑤治疗后两组比较有显著性差异

8、（P<0.05）3讨论COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，表现为气流受限不完