血塞通注射液治疗脑梗塞６８例临床观察

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1、血塞通注射液治疗脑梗塞68例临床观察杨腾震(长沙市望城区格塘镇卫牛院湖南长沙410218)【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0136-01【摘要】目的观察血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法选取我院2011年1月一2013年12月收治的脑梗塞患者68例，随机分为2组。两组患者均接受降低颅内压、预防感染、钙离子拮抗剂、脑细胞保护剂等临床综合治疗，治疗组加用血塞通注射液500mg加入牛理盐水或5%葡萄糖注射液250m静脉注射。观察两组患者神经功能缺损改善情况，评估治疗效果。结果两组神经功能缺损评分治疗后明

2、显改善(P<0・05),治疗组改善更为显著(P<0・05)；治疗组总有效率明显高于对照组(P<0・05),均未发牛不良反应。结论血塞注射液具有活血祛瘀、通脉活络功效，应用于治疗脑梗塞疗效确切，无不良反应发牛，安全性高，可作为治疗脑梗塞的首选治疗方案，值得在临床上广泛推广和应用。【关键词】脑梗塞；血塞通注射液；疗效缺血性脑梗塞是临床上常见的急性脑血管疾病之一，是内科急症，在脑血管疾病中发病率最高，具有高致残率及致死率，严重威胁人类健康，积极探讨防治脑梗塞，改善患者牛存质量日益受到国内外广大医患人员高度重视。我们自2011年1月一2013年12月采用血塞通注射液

3、治疗脑梗塞患者68例，结果报告如下。1资料与方法1・1一般资料选取我院2011年9月一2014年5月的脑梗塞住院患者68例，符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准，头颅CT证实，排除了脑出血、心房颤动及合并严重心、肺、肝、肾功能不全者。从起病到就诊时间为5h-5天，平均2.5天。68例患者随机分为两组。治疗组34例，男性23例，女性11例；年龄48.85岁，平均65・5岁；神经功能缺损程度评分为(55・43±15.68)；病情轻度：9例；中度：20例；重度：5例。对照组34例，男性19例，女性15例；年龄46・81岁，平均61.4岁；神经功能

4、缺损程度评分为(55.38±15.26)；病情轻度：8例；中度：21例；重度：5例。两织性别、年龄、病情轻重等无显著性差异(P>0・05),具有可比性。1・2治疗方法两组患者入院后均行降低颅内压、预防感染、钙离子拮抗剂、脑细胞保护剂等临床综合治疗，治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注血塞通400mg/次，1次/d；对照组使用常规治疗。疗程均为3周。观察两组患者神经功能缺损改善情况，同时观察治疗期间不良反应发生情况。1・3疗效标准按全国第四届脑血管病会议疗效标准［1］：①基本治愈：症状恢复正常，体征完全消失，生活可自理。②显效：症状明显改善，瘫痪肢

5、体肌力增加2级。③有效：症状改善，瘫痪肢体肌力增加1级。④无效：症状及体征无变化或恶化。1・4观察项目治疗前后查血、尿常规、血小板、肝肾功能、血糖、血脂等。2结果2.1神经功能缺损评分两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(PV0・05),治疗后均明显下降，且治疗组下降程度明显优于对照组(PV0・05),见表1。表12组患者总有效率比较(％)组别例数基本治愈显效有效无效总有效率治疗组348(23.5)13(38.2)10(29.4)3(8.8)31(91.2)对照组345(14.7)12(35.3)9(26.5)8(23.5)23(76.5)注：

6、两组疗效相比较<0・05。2・2实验室检查治疗组治疗前后血糖、血脂均有显著改善(P<0・05),而血、尿常规、肝肾功能无异常变化。2・3不良反应治疗过程中治疗组出现1例恶心、食欲不振，未作特殊处理，停药后消失，血常规、肝、肾功能无明显变化。3讨论急性缺血性脑血管病是一种发病率很高的疾病，脑梗塞占全部急性脑血管病的50%〜60%,是缺血性脑卒中的统称，主要包括脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血缺氧导致局部脑神经组织细胞缺血性坏死、功能障碍或脑软化［2］,造成神经功能损伤，是脑梗塞的病因，起病较急，临床症状多，病情变化快，预后差，极易

7、遗留后遗症，威胁中老年人健康。脑梗塞目前发病机制尚不明确，通常认为动脉粥样硬化导致血管狭窄，阻碍血液地流动，血小板人量聚集进而形成血栓，导致脑部血供不足，组织缺氧，出现水肿症或代谢紊乱症，同时也损伤神经系统功能［3］。脑梗塞治疗的目的是恢复脑循环，减轻继发性神经元损伤，改善神经功能缺损程度。血塞通注射液有效成分是由中药三七提取的三七总皂貳(人参皂背R61,人参皂昔Rg1,三七皂昔R),现代药理研究表明：三七总皂貳能扩张血管，降低血管总外周阻力，改善红细胞变形能力，降低血浆黏度和血脂水平，抑制血栓形成；有效提高脑营养血量，改善微循环，促进脑循环，防止血栓形成的

8、作用；同时降低机体耗氧量，提高对缺氧的耐受力，从而减