血常规检测在支原体感染性肺炎诊断中临床价值

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1、血常规检测在支原体感染性肺炎诊断中临床价值【摘要】目的：探讨支原体感染性肺炎患者血常规检测结果变化的临床诊断价值。方法：回顾性分析2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的57例支原体感染性肺炎患者的血常规检测结果，将肺炎支原体感染患者视为观察组，同期选择30例健康者作为对照组，并将两组的血常规检测结果进行比较。结果：观察组白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血沉、嗜酸性粒细胞总数均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：血常规检测可作为肺炎支原体感染的临床诊断指标之一，对早期发现

2、病情具有积极意义。【关键词】血常规；支原体肺炎；临床价值中图分类号R563.1文献标识码B文章编号1674-6805(2014)8-0053-02支原体感染性肺炎是由肺炎支原体引起以间质病变为主的急性肺部感染，支原体肺炎与细菌感染性肺炎的临床表现有明显区别，通常治疗细菌感染性肺炎的药物对于支原体肺炎无效[1],因此临床上将支原体肺炎、肺炎衣原体及立克次氏体等其他非典型肺炎统称为原发性非典型性肺炎，针对非典型性肺炎临床诊断的研究较多，临床诊断可根据临床表现进行确定，也可进行影像学检查及病原学检查以进一步确诊[2],但以上方法在早期诊

3、断方面还有较多不足之处，为此本文将血常规检查应用于临床诊断中，通过观察支原体肺炎患者与健康者血常规检测项目的区别，探讨其在支原体肺炎诊断中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料将2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的57例支原体感染肺炎患者作为观察组，男31例，女26例，年龄25〜60岁，平均(38.2±3.9)岁，参考中华医学会呼吸病分会制定的非典型性肺炎诊断标准[3],结合患者肺炎支原体抗体检测结果，所有患者均被确诊为支原体感染肺炎，病程7d〜2个月，平均(51.5±4.2)d,入院接受治疗时有发热症状21例，咳嗽较

4、严重35例，喘息较严重13例，伴有以上两种临床症状17例。同期选择来笔者所在医院体检的30例健康者作为对照组，其中男19例，女11例，平均年龄(41.5±2.4)岁，所有患者经临床检查未发现感染、呼吸道或肺部疾病。1.2检测方法取两组研究对象的清晨空腹静脉血5ml,采用EDTA-K2或EDTA-Na2抗凝，用贝克曼库尔特血细胞自动分析仪进行血常规检测[4],检测项目包括白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中心粒细胞比例及绝对值、嗜酸性粒细胞总数、淋巴细胞比例及绝对值、血红蛋白含量、红细胞计数、血小板计数及血沉[5],并对比两组的血常

5、规检查结果。1.3统计学处理所得数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，采用两独立样本t检验，计数资料采用字2检验，P0.05)o见表1。3讨论血常规检查是临床上最基础的化验检查之一，血常规检查项目较多，各项目所表达的含义不同，通常可将检测项目分为四大块，即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统，红细胞系统中主要的检查项目为红细胞计数及血红蛋白含量[6],红细胞主要生理功能是携带氧和养分，当红细胞或血红蛋白含量下降时，表示组织会由缺氧或贫血；白细胞系统主要的检查项目有白细胞计数、中性粒

6、细胞、单核细胞及淋巴细胞等，白细胞增髙表示可能有炎症存在，白细胞减少较为少见，但病毒感染、药物作用等也会导致白细胞减少，以上所指的白细胞是针对总数而言，而白细胞又可分为不同的五类[7],其各自功能和作用不完全一致，其中占比最多的为中性粒细胞，约占白细胞总数比例的50%〜70%,中性粒细胞主要起吞噬杀灭细菌作用，当中性粒细胞减少时，表明可能有急性感染、炎症、广泛性组织坏死、急性中毒或失血等,淋巴细胞约占白细胞总数的20%〜40%,淋巴细胞也具有较强的杀灭细菌作用，其通过产生细胞因子起到破坏细菌结构的作用，从而具有良好的杀灭细菌作用，

7、但淋巴细胞减少时表明机体防御细菌或病毒入侵的作用减弱，机体感染的几率将大大增加，单核细胞在总数的比例较低，但其具有产生抗体的功效，在人体整个免疫系统中占有较为重要的作用［8］；血小板系统的检查项目主要为血小板计数，其反应的主要是机体自我防止出血功能，当血小板计数低于正常值时可能有出血倾向［9］；以上所有检查项目均可从不同方面反应机体功能，当人体机能产生较大问题时，以上检测指标将会发生相应的改变，临床检测的最终目的也就是通过观察指标变化，预判身体机能可能出现的问题［10］。本文将血常规检测应用于支原体肺炎患者的临床诊断中，通过对比临

8、床检测结果发现，支原体肺炎患者的白细胞计数、单核细胞比例及绝对值、中性粒细胞比例及绝对值、血沉、嗜酸性粒细胞总数高于健康者，淋巴细胞比例及绝对值则低于健康组，血红蛋白含量、红细胞计数及血小板计数与健康组比较无变化；分析其对比结果可发现，反应机体是否