探讨抗生素在预防普外手术切口感染中的价值

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1、探讨抗生素在预防普外手术切口感染中的价值廖正翔云南省昆明市禄劝县忠爱医院651500【摘要】目的：评定抗牛素应用于普外科手术患者中的临床可行性。方法：随机选择木院普外科2015年01月・2016年02月接收、实施手术治疗的390例患者，分成3个组，治疗组内有患者130例，A组有患者130例，于术前接受抗生素方案治疗；B组有130例，于术中接受抗牛素方案治疗；C组有患者30例，于术后接受抗生素方案治疗，观察3组入选对象出现感染症状的几率，并进行对比。结果：结束手术程序后，A组有3例(2.31%)患者岀现切口感染现象，B组有1例(0.77%),C组有4例(3.

2、08%),表明B组出现感染的几率比A组及C组低，3组疗效对照结果有差距(PV0.05)。结论：在手术患者中，为防止其切口出现感染症状，需在术中应用抗生素，有助于提升患者手术质量，进一步改善其预后，建议推广。【关键词】普外科;手术患者;抗生素;切口感染【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-341-01为了提升手术患者疗效、进一步改善其预后，笔者随机选择木院普外科2015年01月・2016年02月接收、实施手术治疗的390例患者进行研究，分为3组后，分别于不同时间段施行抗牛素方案治疗，并观察患者疗效，再总结抗牛素

3、的正确使用时间及方法，己取得显箸成效。1.对象及方法1丄研究对象随机选择木院普外科2015年01月・2016年02月接收、实施手术治疗的390例患者，分成3个组。A组：有130例患者，年龄：12.7岁至71.3岁，中位数(42.1±3.35)岁；性别：包括70例男性患者与60例女性患者。B组：有130例患者,年龄：12.1岁至70.5岁，中位数(43.2±3.11)岁;性别：包括72例男性患者与58例女性患者。C组：有130例患者，年龄：12.3岁至69.8岁，中位数(44.1±4.00)岁;性别：包括69例男性患

4、者与61例女性患者。研究中，所有入选患者都接受手术治疗，观察其资料后，并没有发现明显区别(P>0.05)o1.2方法对所有入选对象实施抗生素治疗，所用药品涉及氨节西林、头泡哩林钠、头泡三嗪以及庆大霉素等，结合患者临床指征选择适合的抗生素，即用100毫升生理盐水对药品进行稀释后，对患者进行静滴。其中，A组用药吋间为术前1天至2天，使用频率为每天2次；B组用药吋间为术中，即术前0.5小时至1小时，术中同样使用；C组用药吋间为术后，使用吋长为术后3天至5天，使用频率为每天1次。1.3临床评定指标参照卫生部所拟定的诊断指标，满足以下情况，即判断为“切口感染3(1)

5、手术完毕后，患者切口组织出现化脓、红肿、疼痛异常或者高热等症状；(2)患者筋膜组织内出现脓性物质，并渗出患者体内；(3)患者创口拆线后，其局部出现脓性液体［1］。1.4数据统计对研究中所涉及的各项数据进行统计分析时，本院选用SPSS20.0统计软件，其中以X2对计数资料进行检验，选用t对计量资料进行检验，并以(±s)代表计量数据，若2组间数据对照有差异，用(P<0.05)表示。2•结果结束手术程序后，A组有3例(2.31%)患者出现切口感染现象，B组有1例(0.77%),C组有4例(3.08%),表明B组岀现感染的几率比A组及C组低，3组疗效

6、对照结果有差距(PV0.05),数据详见表表1入选对象术后切口感染几率对照(n/%)组别例数(例)感染发生率A组13032.31%B组13010.77%C组13043.08%3.讨论杨德盛⑵等人经调查研究后发现，切口感染属于手术患者中极易出现的一种并发症，除了发生率极高外，还会影响患者手术效果，甚至可能会引起医疗纠纷，因此需要加强切口感染防治，从而提升患者手术质量。抗生素在普外科临床上的应用频率较高，是防止患者切口感染的常见药品之一，其应用价值已经得到认可。然而，近几年抗生素滥用行为吋有发生，以至于患者间出现耐药菌肆意传播的现象，不仅对患者机体免疫能力以及

7、抵抗能力造成影响，而且还影响抗生素临床应用效果，不利于患者预后，所以需要进一步优化抗生素临床应用方法，合理把握患者用药时机。一般而言，为防止患者切口岀现感染现象，临床医师会在术前对患者实施抗生素治疗，但是，该用药方案除了会使患者机体内出现菌群失调现象外，还可能会形成抗生素耐药性，影响药品使用效果。除此以外，如果选择术后用药，由于药品使用时间较晚，细菌组织会直接侵入至患者体内，同时还会大量繁殖，因此同样无法达到抗菌目标，甚至出现感染现象的几率高于术前，而术中用药方案则可避免上述情况发生，除了可避免出现抗生素耐药性外，还能防止细菌繁殖，达到抗炎、抗菌目标，从而

8、有效降低感染几率⑶。鉴于此，为进一步提升用药质量，避免切口感染，建