试论显微手术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果

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1、试论显微手术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果(昆明市第一人民医院神经外科云南昆明650018)【摘要】目的：探讨显微手术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年11月〜2015年11月收治的80例脑胶质瘤患者，分为治疗组和常规组，每组各40例，常规组采用常规手术治疗，治疗组采用显微手术治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗后，治疗组的总有效率、手术时间、术后恢复时间明显优于常规组(PV0.05)。结论：显微手术在脑胶质瘤治疗中的应用效果良好，能有效提升患者的治疗效果，缩减患者的手术时间及术后恢复时间，有利于患者及早康复，值得临床推广及应用。【关键词】显微手术;脑胶质瘤;

2、临床效果【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0210-02脑胶质瘤属于神经内科中比较常见的一种原发瘤，其复发率较高、肿瘤位置较为特殊及手术难以切除。大多数胶质瘤主要表现为，浸润发展H易恶变，手术开展起来具有很大的难度，据研究显示，每年临床上所发生的颅内肿瘤中，大约40%是脑胶质瘤⑴。而手术切除一直是临床治疗该种疾病最主要的方法，随着医疗水平不断提升，显微外科得到很大发展，在临床上采用显微手术来切除脑肿瘤,能够大大提升临床疗效。鉴于此，木文将我院收治的80例脑胶质瘤患者作为研究对象，对其采用显微手术进行治疗，疗效确切，现作如

3、下报道：1•资料和方法1.1研究资料选取我院2014年11月〜2015年11月收治的80例脑胶质瘤患者，分为治疗组和常规组，每组各40例，常规组采用常规手术治疗，治疗组采用显微手术治疗。治疗组中，男性25例，女性15例，年龄在20〜78岁间，平均年龄为(42±2.56)岁；常规组中,男性20例，女性20例，年龄21〜79岁间,平均年龄为(43±2.14)岁。80例患者性别、年龄等资料上差异没有统计学方面的意义(P>0.05),可以进行比较。1.2方法常规组：采用常规手术治疗；治疗组：采用显微手术治疗，具体治疗方法如下：医务人员需确保患者处于全麻的状

4、态之下，对其进行显微手术治疗，将肿瘤病灶完全切除。首先，医务人员在术前需按照肿瘤部位，选用适宜的入路方式,如冠状入路、扩大翼点入路以及旁正中入路，以免发生过度牵拉。其次，医务人员对患者进行开颅，待硬脑膜完全打开之后，在显微镜下进行操作，然后在距离肿瘤病灶比较接近的脑裂或脑沟进入，顺着肿瘤病灶四周指状水肿带实行分离,将肿瘤完全切除［2］。针对边界不太清晰且大的肿瘤病灶，需实行瘤内切除，待内部完全减压之后，再将切除分块；针对血供比较丰富的肿瘤病灶，医务人员需在肿瘤病灶四周指状水肿带进行分离，待供瘤的血管电凝切断之，再切除肿瘤;而对功能区肿瘤病灶，需仔细注分离，待找出肿瘤病灶之后，

5、实行分块切除，此区域的肿瘤并不强求要全部切除。最后，医务人员在切除肿瘤病灶吋，需保护正常的脑组织不受到损坏，尽可能的应用小功率的电凝，并冲水降温，以免损伤四周脑组织。1.3疗效评价标准严密查看两组患者的手术时间、术后恢复时间。对两组治疗效果进行评定,治愈：症状全部消失，胶质瘤彻底去除；有效：症状明显好转，胶质瘤去除程度>50%；无效：症状无好转，胶质瘤去除程度<50%。1.4统计学方法通过SPSS12.0软件统计数据资料，以均数(x-±s)作为计量数据表示,使用χ2进行计数数据检验，PV0.05,差异存在统讣学方面的意义。1•结果2.1对比两组临床疗效治

6、疗后，治疗组的总有效率为97.5%,常规组的总有效率为82.5%,对比可知，治疗组明显优于常规组(PV0.05),差异存在统计学方面的意义。如表1所示。表1两组患者的治疗效果比较(n/%)1.讨论脑胶质瘤属于神经外胚层经过一段使劲的分化之后，所形成的种胶质的细胞肿瘤，是比较常见的一种颅内恶性肿瘤，发病率占颅内肿瘤人约为50%〜60%。脑胶质瘤病理类型主要有：少突胶质细胞、星形胶质细胞、室管膜等，患者肿瘤病灶和正常的脑组织的边界很模糊，呈现浸润性的生长，且肿瘤组织的血供十分丰富，复发率非常高［3］。如果采用以往的开颅手术进行治疗，易损伤患者的脑组织和血管，特别是功能区的脑组织，

7、进而造成患者术后功能障碍。显微手术和以往的开颅肿瘤切除手术相比，优势比较明显，主要表现在以下方面：第一，因肿瘤组织和正常的脑组织常常会有一个水肿区，在显微镜下面进行操作，易把肿瘤完全切除，这就大大提升胶质瘤的切除率；第二，医务人员选择与肿瘤最近部位的脑沟，来切开患者的蛛网膜，从而释放脑脊液，以降低患者的颅内压，以得到充足的手术操作空间，经过脑沟到达肿瘤，确保重要功能区的脑组织与脑功能血管不会受到损伤，确保神经功能未被损伤；第三，患者行开颅手术之后，经镜下进行观察，术野十分清晰，可以较好的将病灶清除。本次