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1、欺诈保险论文范文:有关于投保方欺诈还是保险公司惜赔论文投保方欺诈还是保险公司惜赔论文导读:本论文是一篇关于投保方欺诈还是保险公司惜赔的优秀论文范文,对正在写有关于欺诈论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:目录:1、正文2、相关论文3、相关栏目4、本文下载摘要:保险理赔诉讼涉及投保方、保险公司、法院三方,到底是投保方欺诈,还是保险公司惜赔,法院判决具有客观公信力。对2000—2011年170个人身意外伤害保险理赔诉讼样本进行实证分析发现:投保方索赔金额远大于保险公司愿赔金额,法院判决金额介于索赔金额与愿赔金额之间,惜赔金额大于欺诈金额;投保
2、方欺诈金额与索赔金额、保险费正相关,北京甚于外地,残疾甚于其他伤害,年龄61〜70岁弱于其他年龄段,新法实施后弱于新法实施前;保险公司惜赔金额与愿赔金额负相关,但与保险金额正相关,北京弱于外地,地市分公司弱于区县支公司,死亡甚于其他伤害,中毒、溺水甚于其他事故,年龄51〜60岁甚于其他年龄段,新法实施后甚于新法实施■>刖。关键词:欺诈金额;惜赔金额;投保方特征;保险公司类型;机会欺诈;保险理赔;新《保险法》1007-2101(2014)02-0115-06保险欺诈(InsuranceFraud)是国际保险研究的一个热门议题。全国保险业标准化技术委
3、员会对保险欺诈界定如下“投保人、被保险人或受益人故意虚构保险标的,在没有发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故,或者故意制造保险事故,或者在保险事故发生后以伪造、编造的有关证明、资料和其他证据来编造虚假的事故理由,或者夸大损失程度,向保险公司提岀索赔或给付请求的行为”。保险欺诈分为硬欺诈(HardFraud)和软欺诈(SoftFraud)两种,前者指投保方在保单承保的范围内,故意编造或制造保险事故,后者指投保方夸大合法的索赔,有时称为机会欺诈(OpportunisticFraud)o进入新世纪以来,国内保险理赔诉讼大幅度增加,典型案件有2003—
4、2004年信诚人寿300万保险合同纠纷、2005年深圳友邦重疾险纠纷、2006年中国保险报连续刊登“保险费自动垫缴”案等。保险公司败诉消息经媒体披露后,保险公司因识别欺诈错误背负惜赔(Underpayment)恶名。媒体关于保险公司惜赔报道是否属实,到底是投保方欺诈还是保险公司惜赔?有必要针对部分保险理赔诉讼案例作出定量分析。一、文献回顾理论方面,保险欺诈的成因主要集中于信息不对称和道德风险。Caud订1等(2005)认为理赔时被保险人或受益人夸大或制造保险事故难以鉴别。Moreno等(2006)认为,索赔审计并非总能有效抑制保险欺诈。实证方面,
5、国外学者探讨索赔人、经济损失、人身伤害等索赔特征对汽车保险欺诈影响,建立回归模型,找出欺诈识别的关键指标。Artis等(1999)发现,交警出具的责任划分报告可有效抑制保险欺诈,索赔人历史行为对索赔金额有明显影响oDerrig等(1994)发现,索赔人软组织伤害(SoftTissueInjury)若有律师或医师帮助更易欺诈,索要一般损害赔偿金(GeneralDamages)oHarrington等(1998)推翻了保险理赔存在种族歧视的误解。Loughran(2005)发现保险公司宽容一般损害理赔额(GeneralDamagesAwards),但
6、严格限制特殊损害理赔额(SpecificDamagesAwards)oDoerpinghaus等(2003)发现女性、年轻(年龄65岁)司机承担更大过错责任。Richard(2000),Crocker等(2002)发现交通事故中风险厌恶程度较高索赔人获得较少赔付金额,与Doerpinghaus等(2008)研究结论一致,女性索赔人得到的赔付金额比男性低10%,年轻索赔人(年龄导读:本论文是一篇关于投保方欺诈还是保险公司惜赔的优秀论文范文,对正在写有关于欺诈论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:愿赔金额负相关,符合经验预期,保险公司愿赔金额
7、越高,惜赔金额越小。保险金额回归系数为0.228215,惜赔金额与保险金额正相关,保险金额越高,惜赔金额越大,可能是高保额保单一旦出险,保险公司将面对高额赔付压力。北京回归系数为-30137.50,北京惜赔金额比外地平均低30137.50元。地市分公司回归系数为-15538.49,地市分公司惜日录:1、正文2、相关论文3、相关栏目4、本文下载剔除5个信息不建全的案件,最终形成有效样本170例。本文不存在投保方故意编造或制造保险事故的硬欺诈情形,所有事故真实发生,争议点在于是否在保险责任范围以及应获多少赔偿。从保险单信息、保险公司类型、投保方特征、
8、案件情况4个维度设置变量(见表1)。(三)模型设计本文对调研所得数据,分别进行描述性统计及回归分析,以探讨投保方欺诈金额、保险公司惜赔金
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